乳管原位癌(DCIS)荷爾蒙接受體影響Tamoxifen的療效

乳管原位癌（Ductal carcinoma in situ）是一種零期的乳癌，在治療上是用局部切除後加上放射治療，另外也建議服用5年的Tamoxifen來預防乳癌復發，但是病患如果長期使用Tamoxifen也會有輕微副作用，到底是不是值得呢？最近美國Missouri的華盛頓醫學院Allred醫師提出的研究報告給了我們一些建議，他將732名被診斷為乳管原位癌的病患，其中76%是雌激素陽性，66%是黃體素受體陽性，這些病患有些有接受Tamoxifen的治療，有些則無。經過10年的追蹤後發現如果是荷爾蒙接受體陽性接受Tamoxifen治療者10年後可以減少51%同側乳癌的復發，但是如果是荷爾蒙接受體陰性接受Tamoxifen治療者則沒有減少乳房復發的幫助。無論荷爾蒙陽性或陰性，一旦接受Tamoxifen治療都可以減少對側乳房的復發機會，這只是針對於雌激素陽性的病患，至於對於黃體素受體陽性者服用Tamoxifen則是沒有幫助。所以更年期前的女性如果罹患乳管原位癌上還是希望使用Tamoxifen來減少乳癌復發，至於更年期後的乳癌病患比較新的臨床試驗則是使用Aromatase Inhibitors有其療效。