2021年5月8日 星期六

化學治療與飲食照護


1. 均衡飲食為基礎:

  • 熱量:

    全榖根莖澱粉類:可提供醣類是身體能量的主要來源,可以維 持身體功能所需,如米飯、麵類、燕麥大麥類、地瓜、芋頭、 馬鈴薯、山藥、紅蘿蔔,避免加工或精緻食物。 

  • 治療期間需要更多蛋白質來修補細胞、組織以及避免感染。蛋白質類:如新鮮魚、肉類、蛋、奶和黃豆類製品,素食者可 選擇豆類,此類食物可以提供豐富的蛋白質、維生素和礦物質, 肉類,應以瘦肉為主少吃肥肉,奶製品則選擇低脂製品,減少過多脂肪攝取。

  • 維生素、礦物質:

    水果和蔬菜類:各式的蔬菜、水果,可提供身體的維生素和礦 物質,幫助組織修復、身體新陳代謝及消化機能順暢。 維生素及礦物質同為調節身體機能之必需營養素,甚至具備改善化療副作用之潛力,例如:末梢神經異常的手腳麻木。在飲食均衡的基礎下,較不易有維生素或礦物質缺乏的問題,但對於進食或消化吸收受限的癌症病人,較易有缺乏的困擾,建議可適當補充微量營養素。

  • 水分:

    化學治療期間的水分補充可幫助治療藥物的代謝與排出,或當嘔吐、腹瀉的副作用發生時,更應補充足夠的水分,以免造成脫水或電解質不平衡,如果發生便秘,除了增加攝取富含膳食纖維的食物之外,足夠的水分才能有助滋潤腸道和軟便。

 

2. 進食時間、份量與適當食物選用:

  • 接受化療前不要一次吃太多東西,亦不宜空腹,可選食清淡的食物,避免太油膩。食慾不佳時盡量少量多餐,亦可多選用高營養及熱量密度(體積小熱量及營養素含量高)的食物作為輔助隨時準備小點心在身邊想吃就吃, 把進食營養當作成治療延續。進食時講究氣氛,與家人共餐聊天,可撥放音樂及看電視,如 此可分散食慾不振情形。

  • 進食時及進食前後一小時盡量避免湯水、飲料等液體,以免因液體造成飽脹感,而減少進食量。

  • 多嘗試不同口味、烹調方式或種類的食物,可刺激食慾,尤其味覺改變的癌症病人,可嘗試以前較少食用的食物。烹飪方式以蒸、煮、炒、燙最好,盡量不要用燻、烤、炸的方 式或醃製及辛辣刺激之食物,少吃加工食品及調味品。

  • 若非臥床的病人,可在餐前做適度的活動以增進食慾,飯後可適度休息,但盡量在兩小時內不要平躺,以免影響消化。

 

3. 化學治療副作用之調整:

  • 味覺改變:
    • 使用蘇打水或綠茶水漱口,可改善對食物的味覺並防止感染,保持口腔清潔。
    • 可適當利用調味料改變食物味道。
  • 噁心、嘔吐:
    • 少量多餐,放慢進食速度,用餐前後可漱口。
    • 早上起床時容易噁心的病人,可試著在早晨起床時吃些較乾的食物,例:餅乾、吐司、饅頭。
    • 噁心、嘔吐嚴重者,可暫時禁食並配合藥物使用以改善症狀,症狀緩解後先進食有鹹味或酸味的固體食物或想吃的食物。
  • 白血球減少,以下食物應避免:
    • 生食或未完全煮熟之食物,例:生魚片。
    • 涼拌菜和醃漬品。
    • 由生菜、未削皮或未洗淨水果等打成之蔬果汁或精力湯。
    • 發霉或過期的食物。
  • 癌症病人及家屬常擔心吃太飽養大癌細胞,於是改吃素食或減少 吃食物的攝取,甚至採用絕食法。這些方法是沒有科學根據的,反而 會造成營養不良、全身免疫力下降,對病人本身治療及康復極為不 利,尤其對手術放射線治療及化學治療的耐受度更差,如此不但影響 治療效果,而且治療副作用較大時容易引起感染。不可聽信偏方造成飲食不當,引起營養不良,也不購買來路不 明的藥材自行服用。