地中海飲食可以減少40%引發乳癌的風險

地中海飲食被認為是最健康的飲食方式，包含穀物、魚類、單元不飽和脂肪、喝適度紅酒等，但是對於精製穀類、紅肉、甜食等攝取較少，被認為可以減少心臟血管疾病的發生，對於乳癌是不是有相同的效果呢？最近荷蘭Maastricht醫學中心的Brandt博士和他的研究團隊所作研究發現地中海飲食對於減少乳癌發生有所幫助。他們的團隊是將2321名乳癌病患與1665名年齡55歲到69歲的女性，從1989年開始追蹤了20年，比較兩者的飲食生活習慣。結果發現地中海飲食可以減少40%荷爾蒙陰性乳癌的發生，但並不包含飲酒在內，因為飲酒被認為是導致乳癌發生的原因之一。對於荷爾蒙陽性的乳癌病患即使是地中海飲食習慣也不能減少風險。

去年Bloomfield的一篇統合分析研究中也證明地中海飲食習慣能減少罹患乳癌風險，但是這篇研究更證明了地中海飲食習慣的確能減少乳癌發生的風險，但只限於更年期後荷爾蒙陰性乳癌。因為更年期後的女性會受到年輕時飲食習慣的影響，所以保持良好的飲食習慣應該從小時候開始，才能減少乳癌發生。

                                                                                                                                                                                                 翰晃

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三陰性乳癌可能可使用免疫治療延長病患生命

三陰性乳癌病患的亞群佔了乳癌病患10到20%，這群病患會有抗藥性，所以預後非常不好，使用化學治療也只能平均存活9到12個月，因此最近開始嘗試免疫治療，利用抗PD-L1的Atezolizumab來實施第一期的臨床試驗，一共收集了115名病患，結果讓人失望的是全存活期只有9.3個月，與目前使用化學治療的存活期沒有太大的進步，但是如果追蹤其效果，1年的存活率是41%，2年存活期是22%，最重要的是有10到13%的病患有反應，腫瘤縮小到50%以下或更小，一旦有反應的病患，反應時間長達21個月，對於化學治療療效較差的三陰性乳癌病患的是個很大的福音，但是問題是有87到90%的病患對此藥物沒有反應，還是一個老問題，主要是因為並不曉得生物標記為何，因為三陰性乳癌病患的基因突變程度較高，比較容易呈現在PD-L1，但是用分子生物學方式來檢測費用又相當高昂。他們也注意到對Atezolizumab有反應病患都是CD-8的殺手T細胞及腫瘤侵潤性淋巴球較高、PD-L1高度表現關係較少。但是目前還無法知道利用哪一個生物標記來尋找適合使用Atezolizumab的病患，另一方面這種藥物也相當昂貴，使用上會有90%的病患沒有療效，對於經濟效益來說相當不划算，所以免疫治療如何去找到生物標記成為當務之急。




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