乳房攝影檢查是辨識乳癌原位癌微小鈣化點（microcalcification）病灶最重要的診斷工具，此外乳腺結構不對稱或扭曲也是可以幫助早期發現乳癌的重要線索。透過乳房攝影篩檢來早期發現乳癌，接受乳房攝影篩檢發現的乳癌腫瘤大小平均只有1.5公分，因此淋巴轉移率較低，接受乳房保留手術的比例較高，透過乳房攝影篩檢來早期發現乳癌，根據國健局2014年統計乳癌零期 / 第一期乳癌透過乳房攝影篩檢可以從0% / 16%提高至18% / 35%，最重要的是乳癌的死亡率也更低！但在台灣許多婦女怕痛聞乳房攝影而色變，乳房攝影篩檢的整體比率只有百分之三十。
而乳房超音波對於乳腺較為緻密的台灣婦女而言，是有效的檢查工具，乳房超音波對於乳癌診斷率可達90.4%。現在對於小於四十歲以前的婦女，當疑似有乳房硬塊，或乳房攝影腺結構不對稱或扭曲的病灶，或屬於緻密型乳腺，乳房超音波也是首選的檢查工具。
一、術後復健運動的目的
1.正確有效地促進患側手臂淋巴循環的發展，預防淋巴水腫。
2.恢復肩關節運動。
3.預防軟組織沾黏。
二、復健運動原則
1.術後24 小時後，經醫師許可，即可進行復健運動。
2.術後第二天可開始進行動作較小的日常活動，如刷牙、洗臉、進食等。
3.儘可能在鏡子前做運動，以矯正不當運動，如避免患側肩膀下垂，或者軀幹、頸部側彎。
4.所有動作進行前須先執行暖身運動，並應輕柔緩慢的進行，建議最初每日至少做三次（早
中晚各一次），每次約10~20 分鐘，循序漸進地增加次數。倘若運動過程中有些微疼痛或
僵硬不適，可以先休息一下，並做幾次深呼吸以緩解不適。
5.復健運動至少須持續一年。
三、引流管拔除前可執行的運動
1.手腕運動：以枕頭墊高手臂，做手腕上、下、左、右、旋轉及繞圈運動。
2.手肘運動：將手肘彎曲、伸直。
3.握拳運動：患側手臂舉高過於心臟，將手握拳後再放鬆，重複數次。
4.梳頭運動：將患側手臂沿著頭部至後頸作梳頭動作，持續20 次，並保持頭部垂直，運動
時若覺得疲累，可稍作休息。
5.腹式呼吸運動：平躺於床上，吸氣使腹部鼓起，維持數秒鐘，吐氣使腹部內縮，重複做
3~5 次。
6.頸部旋轉運動：在站立或坐姿的姿勢下，進行頸部向前彎、向後仰及左右旋轉運動。
7.聳肩運動：在站立、坐姿或平躺的姿勢下，進行肩部往上聳起運動。
四、引流管拔除後可執行的運動
1.手臂鐘擺運動：
(1)將雙腿伸直分開與肩同寬，彎腰向前。
(2)雙手自然下垂，手肘不可彎曲，由身體帶動以鐘擺方式前後左右運動。
(3)雙手擺動幅度以不疼痛與拉扯為原則，開始先慢慢擺至45 度左右，再逐漸提升至90 度。
(4)每日作三回，一回作10-20 次。
2.爬牆運動：
(1)面向牆壁站立，手肘伸直，雙手手掌平貼於牆面上，與肩膀同高，雙手並保持平行。
(2)雙手手指慢慢向上爬行至感到傷口緊繃為止，並停住深呼吸10 秒，再以同樣方式下
移回至起始位置。
(3)每日作三回，一回作10-20 次，慢慢練習至雙手能伸直為止。
(4)每日記錄爬行高度，並於牆壁作記號，以評估每次運動之成效。
3.拉肘運動：
(1)患側向外伸直與肩膀水平。
(2)手臂向內彎曲至頸後作梳頭運動。
(3)同時將健側手臂伸直後，內彎至頸後互拉作挺胸運動。
4.推牆運動：
(1)面對牆壁，雙腳分開與肩同寬，雙手向前平舉與肩同高。
(2)進行推牆運動，慢慢彎曲手肘，使身體向前傾，直至前額碰到牆壁為主。
(3)慢慢將手肘伸直，直到身體直立為止。
(4)每日作三回，一回作10-20 次。
5.肩輪運動：
(1)患側手臂伸直與肩同高，以慢速度劃圓圈方式作順時鐘與逆時鐘運動。
(2)每日作三回，一回作10-20 次。
6.舉桿運動：
(1)雙腳站立，與肩同寬。
(2)雙手拿一長桿置於胸前，慢慢將桿上舉超越頭頂，再慢慢恢復原位。
(3)每日作三回，一回作10-20 次。
7.扣背後鈕扣運動：
(1)將雙手置於背後，用健側的手抓住患側的手，在背部慢慢往上移動，在所能達到的最
高位置，維持一分鐘。
HER2 陽性的乳腺癌患者約佔總體乳腺癌案例中的 20-30%，其標準治療方式為使用單株抗體 Trastuzumab 阻斷 HER2 受體與配體的結合並於手術後合併化療治療一年，但仍有高達 25% 的患者會復發，而 FDA 於本月 25 日批准的 neratinib 與第一線治療藥物 Capecitabine 聯用治療為患者提供更多選擇。
Neratinib 為逆激酶抑制劑 (kinase inhibitor)，可阻斷HER2、HER4、EGFR磷酸化及PI3K / AKT 和 RAS / RAF / MEK / ERK 的下游訊息傳遞路徑，達到抑制癌細胞生長的效果。本次三期臨床試驗—NALA (NCT01808573) 試驗為隨機、開放性、多中心的臨床試驗，共收案 621 位轉移性 HER2 陽性乳腺癌患者，隨機分配成兩組，一組給予 neratinib 聯合 Capecitabine 治療，另一組給予 Lapatinib 加上 Capecitabine，對患者進行治療直到疾病進展或出現不可接受的毒性。主要及次要療效結果以無進展生存期（PFS）、總體生存期（OS）以及客觀緩解率（ORR）等作為指標。 neratinib 聯合 Capecitabine 的組別其 PFS 中位數為5.6個月、OS 中位數為 21 個月、ORR 為 32.8％；接受 Lapatinib 加上 Capecitabine 治療的組別其 PFS 中位數則為5.5個月、OS 中位數為 18.7 個月、ORR 為 26.7％。患者達到 12 個月的無進展生存的比率則分別是 29％ 以及 15％。neratinib 聯合 Capecitabine 的組別無論在PFS、OS、ORR的指數上皆有較佳表現。而 neratinib 聯合 Capecitabine 組別最常見的不良反應包含腹瀉、噁心、嘔吐、食慾下降、便秘、疲勞/乏力、體重減輕等症狀。
乳癌是「女性頭號殺手」，對於不少患者來說，切除乳房是不容易跨過的心理關口。但隨著醫療技術進步，患者可透過乳房重建手術，回復乳房的外觀，重拾自信。乳癌重建手術主要分為「假體重建」及「皮瓣重建」。在選擇不同方法時，要視乎患者皮膚的缺損程度。
假體重建
假體重建是指將假體植入皮膚和胸肌下面，重建乳房的容量。這種方法適合接受切除乳房手術後，皮膚缺損較少，能夠縫合的患者。現在乳癌切除重建最常用的手術方式為「立即性果凍矽膠乳房重建」，並且手術使用內視鏡進行，盡可能保留乳頭乳暈，形狀恢復甚佳。
皮瓣重建
有些癌症期數較晚的患者，切除乳房後，皮膚基本上無法縫合，就要選擇皮瓣重建，採用身體其他部位的組織，將其移植到胸部。最常用作皮瓣重建的組織包括下腹肌肉、背脊背闊肌。
有些情況下，可以採用皮瓣重建，再配合假體重建，填補胸部的容量。
重建手術黃金時間
另外，乳房重建手術可分為即時重建或延遲重建。即時重建指，患者在完成切除乳房手術後，立即再進行重建手術。
而選擇延遲重建的患者主要有3類：
1. 部分患者一開始不打算重建，可能在稍後時間後改變主意，就可以找醫生進行延遲重建。
2. 亦有患者在接受重建手術後，對形狀、外觀不滿意，可以再進行微調。
3.近年有種手術叫「乳房保留手術」，只切除一部份乳房，將剩下的乳腺組織重新調配，大致保留形狀，但有時效果未如理想，都可以進行重建手術。
在許可的情況下，即時重建的效果會較好，除了乳房的外觀外，亦對女性的心理、社交影響較好，不用經歷一段「失去胸部」的時期。
什麼是「三陰性乳癌」？乳癌可細分成管腔細胞型（荷爾蒙陽性型）、HER2陽性型、三陰性乳癌。荷爾蒙陽性型約佔60％，荷爾蒙受體ER（動情激素受體）或是PR（黃體素受體）呈現陽性，表示癌細胞會受到荷爾蒙刺激而增生，可以使用荷爾蒙療法治療。HER2基因呈現陽性，有特殊生物標記，可以使用標靶藥物。
根據最新癌症登記報告，每年約有15,000名女性罹患乳癌，其中三陰性乳癌患者大約佔15%。上述的ER、PR、HER2全部陰性，無法使用荷爾蒙治療或是標靶藥物，過去只有化療可供選擇，這也是大家普遍認為三陰性乳癌難治療、腫塊生長速度較快，容易轉移到難治療的部位，如肺部、腦部的原因。
目前三陰性乳癌的早期診斷治療，會使用小紅莓與紫杉醇等常見的第一線化療藥物，對疾病控制的成效不錯，初期三陰性乳癌存活率跟其他乳癌差不多。不過，相對於一般類型的乳癌，部分三陰性乳癌較易出現復發的情形，當疾病出現復發或頭部轉移，就需要有進一步的治療計畫。
這幾年已經有臨床報告指出，可以透過術前治療來提升總體治療效果。這樣的術前藥物除了能讓腫瘤縮小、甚至消失，之後再減少手術範圍，術後病理報告如未達到「完全消滅腫瘤細胞」的治療成績，可以再加上口服化療進一步有效降低復發風險。
近年研究顯示由於三陰性乳癌有較高的PD-L1表現，加上免疫療法的治療效益顯著，能夠延長存活期。免疫療法搭配其他治療方式的研究也都在進行當中，復發轉移晚期三陰性乳癌將近4成的病人適用免疫治療，可以顯著延長存活率。這二年研究報告亦指出早期病人使用免疫療法合併化療後能改善治療成績，提高三陰性乳癌治癒率。
另外依據最新的治療趨勢，病人還可以透過基因檢測，找到乳癌的突變基因，進而針對這些基因突變來治療乳癌。在三陰性乳癌患者，大約10%–15%具有BRCA基因突變，這類患者可以使用創新藥物口服PARP抑制劑來做治療，口服PARP抑制劑已被證實在三陰性乳癌的治療上具有臨床療效，今年11月剛獲得健保給付的PARP抑制劑，能夠明顯延長患者的無惡化存活期，且副作用低。
近年來的研究成果已顯著提升了晚期三陰性乳癌患者的整體治療成效，未來還有更多小分子標靶藥物、免疫療法與研發中新藥的試驗結果將陸續公布。三陰性患者不要放棄正規的藥物治療，應積極與主治醫師討論溝通，在抗癌的旅程中，一起選擇最適當的三陰性乳癌治療方法。
乳癌是台灣女性最常發生的癌症類型，然而，為了清除癌細胞而切除乳房組織，術後往往也嚴
重影響患者的情緒與生活品質。近年乳癌治療有新方法，可同時兼顧癌症清除，卻又能維持乳
房外觀，這種方式即為「整型式乳癌切除手術 (Onco-plastic surgery)」，手術是採用內視鏡微
創手術，利用不明顯的乳暈切口清除癌細胞外，也可以同時完成乳房重建，因此新式的「整型
式乳癌切除手術」即為患者福音，由乳房專科醫師切除癌細胞並同時重建乳房外觀，幫助患者
在術後能快速恢復正常生活，提高生活品質。
但是，並非所有乳癌患者都適用整型式乳房切除手術！一般來說，但若乳房腫瘤太大 (相對於
乳房大小比例)，或屬於多發性乳癌病灶者則較不適合此法。若腫瘤大於3公分者則可嘗試先以
先導性化學治療縮小腫瘤再進行手術，建議向乳房專科醫師諮詢合適的治療與乳房重建計畫。
