超音波+攝影 乳房腫瘤難遁形

衛生署提供45歲以上婦女每兩年一次乳房攝影篩檢，但篩檢率僅二成多，台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升指出，國內年輕婦女的乳房較緻密，50歲以下婦女不妨以乳房超音波檢查與乳房攝影互相搭配，篩檢乳癌。

黃俊升表示，乳房攝影使用低輻射劑量X光透視乳房，可用來偵測鈣化點或腫瘤，是目前證實有效的篩檢工具。不過，由於攝影過程需緊壓乳房，有些婦女因害怕疼痛而視為畏途。

另外，東方婦女乳房通常較小，且50歲以前婦女乳房結構較緻密，約15%的乳癌腫塊是乳房X光攝影無法早期偵測，顯示乳房攝影仍有其限制。

至於乳房超音波，黃俊升表示，是一種非侵襲性、無放射線疑慮的檢查，對緻密度較高的乳房，解析能力優於乳房攝影。不過，乳房超音波檢查由醫師或技術員操作，較為耗時，也難以標準化，因此受限，無法做為全面乳癌篩檢工具。

不過，他強調，50歲以上婦女，停經後女性荷爾蒙分泌下降，乳腺逐漸被脂肪取代，乳房結構也變得鬆散，乳房攝影乃是最佳篩檢工具；低於50歲女性，建議要加上乳房超音波，否則易有「漏網之魚」。

黃俊升表示，台灣乳癌發生年齡層早，約半數病人在更年期前發生，早發性乳癌預後較差，40至49歲婦女的乳癌篩檢更形重要。國健局提供45歲以上婦女每兩年一次乳房攝影，建議45歲以前婦女，可自費安排乳房超音波，45至50歲則採取乳房攝影與乳房超音波交替檢查。

乳房攝影篩檢注意事項

1.檢查時，必須脫掉上半身衣服，故不要穿連身衣裙。

2.勿於受檢前，在乳房、腋下塗抹除臭劑、粉劑及護膚霜等，以免影響診斷。

3.攝影時需緊壓乳房約3秒，略感不舒服，月經前一周不合適受檢。

資料來源／衛生署國民健康局

全文網址: 超音波+攝影 乳房腫瘤難遁形 - 乳癌 - 癌症防治 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=374815#ixzz1tWtJTUW7
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乳房攝影檢查 忍一下護一生

定期乳房自我檢查、乳房X光攝影，可以早期發現、早期治療，尤其乳房攝影，可在多數乳癌腫塊尚小，無法觸摸到時即可發現，建議40歲以上女性使用檢查。

有些婦女害怕攝影儀器夾住乳房的疼痛，其實疼痛感不到1分鐘，忍痛一下，可以護一生，還是非常值得的。

衛生署統計，女性乳癌是近十年來發生率增加最快的癌症，不容忽視，病人多數是中年婦女，在家庭及職場都扮演中堅角色，衝擊生活相當大。

乳癌並非不治之症，如能避免罹患危險因子，預防發生或及早發現，早期治療，不但有機會保留乳房，也有很高的治癒率，衛生署統計，乳癌5年的存活率，零期為97%、第一期95%、第二期89%、第三期70%、第四期21%。

乳癌的危險因子包括：一側乳房曾罹患乳癌；曾罹患卵巢癌或子宮內膜癌；乳房切片曾有不正常細胞增生；胸部曾接受大量放射線照射；有乳癌家族史；具有易罹患乳癌基因缺陷；未生產過或高齡才生第一胎；初經較早（12歲以前）或停經較晚（55歲以後）；停經後長期補充女性荷爾蒙。

還有酗酒、飲食內容偏向高脂肪含量與肥胖，這三項可在日常生活控制，避免酒精性飲料、健康的飲食型態，與適度運動以控制體重。

國民健康局大力推動乳癌篩檢，提供45歲以上女性，或40歲以上、45歲以下，二等親內罹患乳癌婦女，每兩年一次免費乳房攝影檢查。

全文網址: 乳房攝影檢查 忍一下護一生 - 乳癌 - 癌症防治 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=385711#ixzz1tWsY9lXS
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長期荷爾蒙療法 乳癌風險增高

美國研究人員指出，不管是雌激素療法或雌激素加黃體素療法，婦女若長期使用10年以上，罹患乳癌風險恐將增加。

美國丹那法博癌症研究所（Dana-Farber CancerInstitute）研究人員陳溫蒂（Wendy Y. Chen，譯音）與研究團隊，在目前於芝加哥舉行的美國癌症學會（American Association for Cancer Research）年度大會，發表探討長期使用荷爾蒙療法對女性健康影響的最新研究報告。

研究人員所使用的數據資料，來自於美國「護士健康研究」（Nurses' Health Study）從1980年至2008年間搜集的30歲以上女性健康資料，以及從1976年開始搜集、現年55歲以上更年期婦女的健康資料。

研究人員追蹤分析後發現，使用荷爾蒙療法超過10年以上的婦女，罹患乳癌的風險將會增加，使用雌激素加黃體素療法時間在10年到14年多的婦女，得到乳癌的風險較沒有使用荷爾蒙療法的婦女大幅增加約88%；只使用雌激素荷爾蒙療法，時間同樣是10年至14年多的婦女，得到乳癌的風險則增加約22%。

陳溫蒂在報告聲明中指出，「雖然我們看到罹患乳癌風險的增加，但我們並沒有看到因為乳癌而導致死亡機率提高。」

全文網址: 長期荷爾蒙療法 乳癌風險增高 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7006245.shtml?fb_comment_id=fbc_10150679228114121_22198722_10150745012939121#f253d35f22477d#ixzz1tWo6hOou
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淺談化學治療副作用--噁心、嘔吐

淺談化學治療副作用--噁心、嘔吐

                                     葉名焮醫師

許多人對於化學治療的恐懼都是源自於－『副作用』。在化學治療開始之前，大部分的人都會非常擔心出現副作用，以及副作用會造成日常生活的諸多影響。如果因為這些恐懼的心理而逃避治療，實在是非常可惜。因為並不是每個人都會發生所有副作用，有些人的副作用相當少，甚至沒有。副作用的嚴重程度會依化學治療的藥物種類、劑量以及您身體的反應而有所不同。

化學治療藥物會藉由口服或注射..等等方式，經由血液循環來消滅癌細胞。而除了會殺死癌細胞之外，對一些生長速度較快的正常細胞也容易造成傷害。例如：人體內的消化系統上皮細胞、毛囊上皮細胞及血球細胞…都是生長快速的細胞。當您進行化學藥物治療時，正常細胞也會連帶受到傷害，而其衍生的一連串反應，我們稱之為化學治療副作用。

大部份受到化學治療傷害的正常細胞，會在化學治療結束以後很快的復原。因此，副作用多半在治療結束以後就會慢慢消失，而且正常細胞也會不斷進行新陳代謝，製造新的細胞以替代那些被摧毀的細胞。所以在發生這些副作用之後，不需要太過驚慌！

 

噁心、嘔吐是目前化學治療患者最容易遇到，也最容易產生的副作用。以下針對此一副作用做簡略的介紹：

 

可分為急性、延遲性和預期性噁心嘔吐，分別敘述如下－

 (1)急性噁心嘔吐：發生於化學治療後24小時內，此期噁心、嘔吐最為嚴重。

 (2)延遲性噁心嘔吐：發生在給藥24小時後或更長的時間，此期嚴重性減輕但噁心嘔吐時間長，會影響病人的營養和全身狀況。

(3)預期性噁心嘔吐：發生在給藥前或給藥的同時，除了化學藥物刺激外，焦慮也是造成噁心嘔吐之因素；多發生於年輕女性病患，或之前化學治療噁心、嘔吐控制不好的病患。

 

噁心、嘔吐通常是可以被控制的，至少是可以減輕的。如果您已經出現了這樣的副作用，您的醫師會從許多種可以抑制噁心及嘔吐的藥物中選擇適合您的止吐藥。不同的人使用不同的藥物，其效果是不同的。而且有時可能需要使用一種以上的藥物才能減輕症狀。千萬不要氣餒！繼續和您的醫師及護理人員配合，找出最適合您的止吐藥及有效的緩解方式。

 

除了使用止吐藥之外，以下提供一些緩解噁心、嘔吐的方法，提供您參考－

 

1.少量多餐，不要一次吃得太多、太飽。

2.避免在用餐中喝水、果汁、湯、汽水等液體，減少飽脹的感覺，液體食物最好在用餐前、後一小時內避免飲用。

3.避免太甜、油炸或太油膩的食物。於化學治療前一晚，以及治療後3到4天應進食清淡食物、忌油炸，且應避免氣味較濃的食物。

4.食物的溫度要適中，不要過冷或過熱。

5.細嚼慢嚥，要有充份的時間進食，才可以消化得更好。

6.當您覺得噁心時，可試著深而慢的用口呼吸；口含冰塊、酸梅、八仙果、陳皮、無花果、羅漢果..等，也有助於預期性嘔吐的緩解。

7.避免一些特殊的氣味（例如：油煙味、香煙、香水、食物異味），而影響自己的心情或食慾。

8.在用餐過後需休息一下，避免飯後二小時之內平躺，可以試著飯後坐正或斜躺休息，要將頭抬高，以降低噁心、嘔吐的發生。

9.早上起床前若有噁心感，可進食乾、鹹的食物（如：蘇打餅、榖製類餅乾），有助於改善胃部不適。

110.如果以往經驗顯示，在化學治療注射期間會有噁心感，那麼就避免在治療前1小時及治療後2小時內進食。

11.運用放鬆技巧（如：冥想、轉移注意力、肌肉放鬆技巧..等），以減輕不適。

乳癌病患飲食

1.選用新鮮的天然食物：少用醃製、燻、烤或添加硝酸鹽的加工製品 (如香腸、火腿等肉類加工品)。

2.不吃發霉的食物：台灣氣候潮濕，穀類、花生、玉米等食品很容易發霉，並可能含有黃麴毒素 (aflatoxin)，黃麴毒素已被證實是誘發肝癌的毒素。

3.嚴禁飲酒：包括如啤酒、雞尾酒..等等低酒精性飲料；因為酒精有可能增加癌症復發的機會。

4補充維他命D：維他命D的補充很重要，不僅可以預防及矯正因治療所可能造成的骨質疏鬆；維他命D並且可以增進免疫T細胞的功能，進而增加免疫力及抗癌能力。

5.不可服用賀爾蒙相關製劑：如避孕藥、女性賀爾蒙、蜂王乳、蜂膠..等藥品或是健康食品。月見草油、大豆異黃酮..等等植物性賀爾蒙，可依據個人需求適量服用（但不建議服用經過化學合成之錠劑植物性賀爾蒙）。

6.充足的睡眠：睡眠很重要，每天的睡眠時數應維持在6-7小時以上，並且避免熬夜。若您有失眠的困擾時，建議尋求精神科醫師的協助，請醫師開立安眠藥處方來幫助睡眠。

7.規律的運動：建議做快走的運動(每天大約30分鐘到1小時)，活動過後必須有流汗、並且心跳有增加才有效果。

8.保持心情愉快：保持豁達的心情是抗癌的不二法門！

乳癌諱疾忌醫 小硬塊成巨瘤

〔中央社〕婦人單側乳房腫瘤宛如籃球大小，未婚熟女乳癌體積如同小玉西瓜；醫師葉名焮今天說，2名患者諱疾忌醫，放任小硬塊長成巨癌，他呼籲乳癌患者應及早就醫。

高雄榮總一般外科醫師葉名焮及高雄醫學大學附設醫院一般外科醫師莊捷翰今天共同在記者會中感慨，仍有乳癌患者用消極或恐懼心態延誤就醫。

葉名焮表示，最近遇到小硬塊長成巨癌的乳癌患者求醫的臨床病例。

他說，50多歲住在高雄偏遠鄉下的楊婦，1年前發現單側乳房長硬塊，初次求醫診斷為乳房腫瘤，醫生建議手術切除，她卻擔心進醫院出不來，對治療裹足不前；等到腫瘤長大至4.5公斤重，宛如顆籃球大，生活作息受影響，才到高雄榮總開刀。

他表示，還有2名30出頭未婚女性也有同樣乳癌延誤醫治狀況；1人癌患處長得如小玉西瓜般大，最後因為「西瓜裂開」出血緊急求醫；另1人乳房腫瘤也比蘋果大，家人看不下去，強制陪同就醫。

葉名焮表示，3名女患者都是罹患惡性葉狀肉瘤，屬於乳癌分類的一種，初期小硬塊未及時醫治，癌患處體積逐日倍增，再求醫時外觀往往驚人；有些乳癌外觀雖不特殊，但延誤就醫可能危及病患存活時間。

莊捷翰說，醫界早期乳癌多採用積極治療，晚期乳癌診治，因為「乳癌復發及抗癌藥物的抗藥性」棘手問題，往往造成乳癌患者及家屬就醫挫敗感；只要患者堅持醫治，隨著各種新的治癌藥物研發上市，存活治癒的機率也隨之增加。

莊捷翰表示，臨床1名62歲女患者，8年前罹患乳癌，接受手術及輔助化療，病情獲控制，6年後病情惡化，復發轉移至肝臟及骨頭，原本被多家醫院視為束手無策的病例；女患者求生意志很強，轉至高醫同意接受新藥物治癌，病情再度穩定下來，雖未痊癒，已能不用輪椅行動自如，生活品質明顯改善。

葉名焮說，臨床統計乳癌患者5年存活率平均85%，乳癌復發率3成以下。隨著乳癌治療方法創新，逐年存活率提高、復發率下降，應將乳癌視為慢性病，乳癌復發視為是「糖尿病」，患者不用太憂慮活多久，該重視的是如何提高生活品質。

醫界的良知

轉載: 有孚攣如,富以其鄰 王惠暢醫師

陳震寰寫於 2012年4月26日21:37 ·

一年多前，下了一個重大的決定，辭去中國醫藥大學附設醫院外科部部主任和臨床醫師的職位，當然，這在領導管理階層眼中十分突兀的行為，相當不可思議，幾經折衝，最後以外科部顧問及留職停薪等辦法暫時收場。時至今日，碰到熟識的醫師朋友，仍不太能瞭解為何有此決定。其實這樣的想法在我心中已盤桓多時，並非一時衝動所致，原因當然甚多，就舉其犖犖大者如下：

第一便是對醫療環境的失望，根源起自於不正常的健保制度及伴隨而來的人性黑暗面表現，影響所至，醫療院所莫不上下交征利，再加上醫師的養成過程中，除了專業知識外，就是無時不在的利弊分析和自我實現，於是造就了為數眾多只知不斷擴大自我利益又妄自尊大的醫師“兒童”，最擅長的往往是抱怨和無盡的貪婪，很少想到付出以及與團隊中其他成員分享。另一方面，病患在醫療商業化和醫療服務對價化的氛圍下，也忘記了人與人相處應有的基本尊重以及醫病和諧的重要性，動則怒罵威脅，小至掛號不順，大至醫療成效不如預期，都可以產生醫病糾紛。在我部主任任內，部內同仁所有被申訴案件都得過目處理，這時更能體會申訴內容的離奇，真令人嘆為觀止；也不禁百思不得其解，人之間到底發生什麼變化了？想起從前，雖然也是醫務繁忙，但總伴有助人的成就感及良好互動後的快樂感，所以累而不怠，如今的氛圍只譲人覺得疲累倦怠而不快樂，自然興起不如歸去的感慨。

第二個主因是打算主導後中年後的人生規劃，想想人生的前三分之一都在積極學習累積知識，中間的三分之一則全貢獻給醫療服務.人生的最後的一階段不該是在被強迫退休後才無奈開始吧？這一年多以來，常有許多舊識問我是否無聊？我常回答"常覺得時日都不太夠用.何來閒時想無聊之事"。這絕不是矯情，而是幸運在我本來興趣廣泛，再來年輕時便能領略閱讀的樂趣，所以閱讀、休閒興趣、演講、運動及旅遊交叉安排下、倒也充實而自得其樂。反而，我經常會提醒那些會問無聊的好友們，要多內省是否有可獨處自得的興趣，因為興趣及持久的愛好大多非與生俱來的，是要耗時培養的，若要退休生活愉悅，先從培養興趣愛好開始 (能與另外一半契合則更佳)。

第三是很想替年輕醫學生們找到安身立命的長治久安之道，這個理由似乎好高騖遠不切實際，但我卻是認真的。基本的想法是：良好醫療服務的提供是耗神耗時的，絕不是以量取勝的，但良醫若執著於良好醫療品質及醫病互動的內涵，往往生活品質反而遠低於庸醫，這是不公平的。所以很想自己能先習得金融操作的穩定獲利法，然後可以傳授給後輩們，要他們能享受財務自由人身自由的真諦，進而放棄將醫療商業化的想法和作法。當醫療回歸專業服務的本質，醫師人品自然高，病人不把自己價格化，醫病關係自然會和諧。很可惜，這個金融操作心法仍在修鍊中，時程比我想像中要漫長的多，也謝謝我太太容忍我鼓勵我，讓我無後顧之憂的繼續浸淫其中。

這一年中也發生了許多預期中與非預期中的樂事： 第一是長期停診後，有些病患癌症惡化後輾轉讓我回去再提供治療意見及精神加持時，老朋友般的情誼經常會在醫病間出現。另外，當將所提供醫療服務的知識及診療費用全轉給年輕一代的醫師時，他們也能感受資深醫師實質傳承及提擕之美意，又是樂事一樁。 第二是同學的情誼，當邱寶琴間接聽聞我長期休息的訊息後，以為我身體健康出了狀況，不僅電話關心，還特別利用到台中榮總友情特診時，訪視我並和我及清韻共進餐及深談人生過往事，不亦快哉！說起來，還欠她夫婦一趟台中遊，希望不日後可邀約成行。南榮兄則是怕我無業在家太久不妥，又是邀約院內演講，又是多次參訪巍峩的台中慈濟醫院，用心良苦，銘感五內。世薫兄也是看我賦閒在家不順眼，幾次讓我到宜蘭陽明大學附設醫院帶帶實習醫學生小老弟，談談醫學常識，也算再度與陽明大學有些交會了。 第三則是非預期中的好事，原以為脫離職場暫休後，自然門前車馬稀，少人聞問了；不料，由於往日的口碑及學會業界的錯愛，演講邀約仍然不斷，也讓我有充裕時間更深入的看待問題及尋找答案，也更容易突破制式的規範及想法，能將這種心得與人分享，堪稱人生另一樂事也。也由於上述的因緣際會，多了些領略，希望能與諸君分享，做些拋磚引玉之舉。

(1) 博學漫談 在中國醫大附醫及陽大附醫帶領實習醫學生時，不時可感覺學生是需要全方位啟發的，不只是次專科知識。 先要學會作人，才能學會作醫師，學會有能力全方位觀照病人的醫師，才有資格變成學有專精的次專科醫師。 各位同學應主動認教陽大附醫實習醫學生，不只言教還有身教，行有餘力，我們說不定還可認養落後地區學童。除了衣食飽足外，眼界開、能力足才是改變他們未來的關鍵。

(2) 慢工出細活(慢活) 在我看來，大部分醫師都成長於不健康的環境。這不健康不是指物質環境，而是指精神環境：從小成績優異受家人、師長、同學誇，到醫學院醫院又長期優越於其他醫療從業人員(如護理師、藥師)，若有幸成為醫術稍高的醫師，病患及藥界又百般示好，常造成這群異類目空一切，傲氣凌人又不懂分享及付出，這些人是需要人生再教育的。方法無他，仍從生活學習開始，這次俊忠兄女兒的畫展及眾人參與(很抱歉那次無緣參與)，產生很大的迴響。人性的撼動與感動仍是心靈改造最大的良藥，邱寶琴也提過: 學習付出貢獻再做些與貧脊人們分享的事會是好的開始。我們應該隨時內觀內省，守住自己心神在慢活中甦醒開來，同時有責任幫忙年輕一輩醫師從真實生活中學習謙卑、感恩和惜福。

(3) 精讀立論 在這一年內數十次的準備專題演講時，自己為自己訂下了一個絕不講完全相同內容的原則，強迫自己在相同的議題下一定要找出各種切入方向不同的論點加以闡述。於是閱讀領域必須更加深邃寬廣才行，也因此再度開啟愉悅求知的旅程。過往，每每參加先進國家的專家會議，一方面固然欣賞內容的豐富及多樣化，最讓我欣羨的反倒是資深長者的睿智風範，你不但不覺得他們已老的跟不上時代，反而他們的真知灼見為未來世代指出一條明路。台灣醫界耆宿的境界尚難望歐美項背，若要在幾個世代內迎頭趕上先進國家，多期望我們在年華日漸老去的時日裏，尚能有鏗鏘之音，見證老兵不死，只是逐漸凋亡。

今年由於早就安排好的出國會議行程，無法參與畢業30年的同學會，殊為可惜。但聯絡網絡已成，各位佳影佳音已陸陸續續拜見拜讀，會後傳誦的定更為精彩。期許有幸能躬逢其盛者，能盡情享受這豐饒的盛宴。

三陰性的乳癌

三陰性的乳癌患者預後差、存活期短！？」乳癌基因中，若賀爾蒙接受體(ER)、黃體素接受體(PR)和人類上皮細胞生長因子接受體(HER2)皆呈現陰性，與同期的乳癌患者相比，三陰性的乳癌較易於治療後早期復發，存活率較短，預後也較差。

　　高雄榮總一般外科主治醫師葉名焮表示，早期醫學上尚未了解此三種接受體不同的乳癌病患有何差別，後來經由乳癌基因解碼發現，三個接受體陰性的乳癌，細胞分化程度差，易於治療後早期復發，存活率較短，再加上目前尚未有任何標靶藥物可針對三陰性的乳癌做控制，因此預後的惡性度高，較難以控制。臨床上只能依賴傳統的化學治療。

　　一般較年輕的患者(約40歲)、家族遺傳(BRCA-1的基因突變)的乳癌患者，常常是屬三陰性的乳癌；此外，癌細胞長的較快、淋巴腺轉移較多的乳癌也有可能是三陰性乳癌的高危險群。葉名焮進一步指出，通常一般乳癌在局部復發的比例較低，如賀爾蒙陽性的患者，遠端復發明顯更低，在控制上較不會有問題，而三陰性的癌細胞轉移的速度都很快，在遠端復發或轉移的比例較高，如骨頭和肺轉移，在治療上較為困難。一旦復發之後，大部份都需化學治療，一般初期仍以順鉑、小紅莓和紫杉醇等做控制，另外也有許多研究結果顯示，溫諾平、截瘤達或新生血管抑制劑等，在三陰性乳癌的效果都不錯。

　　葉名焮表示，就臨床經驗，一名人類上皮生長因子接受體為陽性的乳癌患者，治療後發現癌細胞轉移到肝臟，接受標靶治療後癌症控制相當好，一年半後在對側乳房又再次發現腫瘤，而原先的人類上皮生長接受體陽性已經消失，此時的切片結果卻出現三陰性，由於患者早期已使用過所有藥物，因而產生抗藥性，直到將溫諾平與截瘤達合併後，腫瘤才得以控制，目前已使用一年多，相較於肝臟轉移的患者一年僅有5成的存活時間，該名患者確實有相當不錯的反應。

　　根據統計，目前三陰性佔所有乳癌患者中約15%，估計每年會有1千5百個患者皆為三陰性，而三陰性乳癌患者若在術後2-3年，如果無復發或轉移的情況，之後復發或轉移的機率就大大降低，不過若賀爾蒙為陽性的患者，在術後7-8年仍會有復發的機率，因此都需再繼續做基因檢查，看是否有突變的情況發生。

別輕忽早期乳癌 輔助性治療有效降低復發率

依據統計，97年約有8130人被檢查出罹患乳癌，再加上約10％的原位癌病患，約有9000名乳癌患者，跟96年相比，約成長了5％～7％，是成長很快的一項癌症。乳癌的發生原因早期被認為跟遺傳有關，然而事實上，遺傳卻佔不到發生的10％，目前看來，跟環境、飲食習慣反而有著密切的關係。每種癌症的形成都是累積許多突變所引發的，高脂肪飲食及酒精、經常性作息不正常、熬夜、未曾生育、早期接受過放射線治療等，都可能導致乳癌發生。另外，荷爾蒙的影響也已被證實是有絕對關聯，通常月經來的早及停的晚的女性，因受荷爾蒙影響的時間比較長，也是好發乳癌的高危險群之一。此外，現代人高脂肪性的飲食方式，導致體內脂肪比過多，也是誘發乳癌發生的可能因素之一。

高雄榮總一般外科醫師葉名焮表示，乳癌的治療會依據腫瘤分期、細胞種類及病患本身條件去選擇最佳組合。腫瘤分期是依據TNM系統；細胞種類則是使用免疫組織化學染色（IHC）分類，依據「荷爾蒙受體（ER/PR）」、「第二型人類表皮生長因子接受體（HER-2）」、以及「KI67分裂係數指標」分成四類：荷爾蒙受體陽性HER-2陽性的管狀B型（luminal B）、荷爾蒙受體陽性HER-2陰性的管狀A型（luminal A）、荷爾蒙受體陰性、HER-2陽性型、以及兩者皆為陰性的三陰型，這種分型是從2001年才被大量使用，在臨床上可用以評估病人的預後，同時可針對細胞的特性提供最有效的治療選擇，通常管狀A型對化療效果不好、荷爾蒙效果較好，三陰型則對化學治療的反應較明顯，而HER-2陽性者則建議加做標靶治療；此外，病人本身的條件也是選擇治療方式時需要考慮進去的，例如年紀小於40歲的年輕病患預後會較差，通常會建議使用化學治療，總括上述，臨床醫師會依據患者本身的條件、期別（一~四期）、四個類型等三項因子替病人量身訂作最適合的治療方式。

葉名焮醫師說明，治療乳癌的方式有五種，外科手術、放射線治療、標靶藥物、荷爾蒙治療、化學治療。放療跟手術是針對腫瘤本身的局部處理，而其他三種則是屬於全身系統性的治療方式。乳癌未發生轉移的病人，在經手術完全切除病灶及清理淋巴後，若未再接受任何治療者，約有1/3的病人會復發，明顯指出術後輔助性治療的重要性。追溯至1980年代，德國在臨床試驗中發現，動物體內大於一公分的腫瘤每天會產生約100,000個癌細胞，並釋放到血液中隨著循環系統到處流竄，並進入組織中形成微小性轉移，依據這項理論，代表罹患乳癌不能只當成局部問題處理，必須針對整個系統做治療，避免微小性轉移再次造成復發狀況，術後加做輔助性治療絕對有其必要性。

輔助性治療最常使用的方式是化學治療，目前常用於乳癌的化療藥物包括小紅莓（Adriamycin）及紫杉醇（Taxane），經研究證實，開完刀後使用小紅莓混和其他藥物進行治療，年輕者可下降約38%的死亡率，年紀較長者則可下降25%，通常臨床醫師會選擇小紅莓跟紫杉醇搭配使用，一般是先進行四次小紅莓（Adriamycin）後再接續使用四次紫杉醇。

若腫瘤細胞上荷爾蒙受體表現為陽性者，則可考慮選擇荷爾蒙治療，而泰莫西芬（Tamoxifen）就是荷爾蒙治療藥物的始祖，是目前世界上治療乳癌使用最多的藥物。近幾年逐漸發展出新型的芳香環轉化酶抑制劑(AIs)，也是荷爾蒙治療的藥物，包括諾曼癌素（Exemestane）、安美達錠（Anastrozole）、復乳納膜衣錠（Letrozole）三種，目前已經發展到第三代，抑制荷爾蒙效果可達99%，副作用也降低很多。有研究指出，連續使用泰莫西芬五年，可降低7%的復發率，而AIs藥物能更有效的避免復發危險，下降可達20%。不過在使用荷爾蒙藥物需特別注意副作用，長期使用泰莫西芬可能增加罹患子宮內膜癌的機率，而AIs的藥物則可能會出現骨頭痠痛及關節疼痛的副作用，都須多加留意，若已有骨質疏鬆的病患，則可選擇諾曼癌素（Exemestane）這種類固醇型態的藥物。

葉名焮醫師叮嚀，雖然遺傳導致的乳癌病患僅占10％左右，但家族三等親之內有兩個以上在停經之前得到卵巢癌或乳癌者，或是家族中有一位男性乳癌患者，都屬於高危險族群，需定期接受乳房篩檢，此外，葉醫師特別澄清，多數人認為胸部大的女性較容易得到乳癌的觀念並不正確，嚴格來說應該是乳腺密度較濃密者得到的機率可能較高。對於已罹癌的婦女，葉醫師也提醒，輔助性治療已被證實可以有效降低乳癌的復發率，所以不要受限於健保給付的標準，若經濟條件允許，建議可以跟臨床醫師討論使用自費輔助性治療的必要性，以降低未來復發的可能，千萬別忽略早期乳癌輔助性治療的重要性。