避孕對於人口爆炸的國家是很重要的，避孕有很多方式包含保險套、子宮內避孕器或男性、女性結紮來達到避孕的效果，甚至可以使用含有雌激素的避孕藥、貼片等來避孕，這些含有雌激素的避孕用品會不會增加乳癌的風險呢？在很早之前已經有研究指出使用含雌激素荷爾蒙藥物來避孕會提高罹患乳癌的風險，因此最近都趨向使用低劑量荷爾蒙來達到避孕的效果，但是事實上並沒有想像中的安全。
這是英國牛津大學的Hunter博士和他的研究團隊所作的研究，他們研究了丹麥180萬名婦女，研究使用含雌激素荷爾蒙避孕藥物是否會增加罹患乳癌的風險發表在著期刊上，目前整個世界約有一億四千萬名婦女在使用避孕藥，佔15到49歲的13%，會導致乳癌每年增加7690名，使用含雌激素荷爾蒙避孕藥物可以減少月經痙攣或不正常月經出血，也有研究指出還可以減少子宮頸癌及大腸癌風險，但是卻會提高罹患乳癌風險。
他們研究了15歲到49歲的從未罹患過癌症的丹麥婦女，也沒有靜脈組塞、也不是服用來治療不孕症，追蹤時間長達11年。不論年齡、服藥時間多長，都會增加20%罹患乳癌風險，不論使用避孕藥、貼片、陰道環、含孕激素的植入物和注射劑等，服用一年會增加9%乳癌風險，超過十年更會增加38%，雖然停藥就不會增加風險，但是服用超過五年，即使停藥也還會增加罹患乳癌風險。
所以從這篇研究來看，避孕方式有很多種，可以考慮使用其他方式來避孕，可能比使用含荷爾蒙的避孕藥來的安全。
翰晃
台灣癌症防治網
2018年1月9日 星期二
2018年1月8日 星期一
中醫治療癌因性疲憊
癌症病患術後化療等出現疲倦、暈眩、口腔黏膜潰破等，常讓病患覺得虛弱，甚至因此放棄治療，台中市69歲洪姓婦人前年底左乳發現1/4腫塊，確診為乳癌，術後受化、放療，以及標靶治療，出現口腔黏膜潰破、口乾、疲倦、暈眩和頭痛等副作用，走幾步路就暈眩，足不出門，擔心太虛弱，無法完成療程，直到去年底接受的中藥、雷射針灸輔助治療獲改善，不但有體力積極抗癌，氣色、體力都變好，今年暑假開心到宜蘭旅遊。
台中市中山醫學大學附設醫院中西醫療整合科醫師陳柏谷說，根據美國癌症醫學會統計，所有癌症患者出現癌因性疲憊機率近五成，尤其以胰臟癌、乳癌、淋巴癌患者機率較高；台灣癌症基金會統計，台灣有高達7成的患者深受癌因性疲憊的困擾。
他指出，癌因性疲憊造成的病理機轉仍不明確，加重因子有放化療、標靶治療及荷爾蒙治療；貧血、無法緩解的疼痛、藥物副作用、鴉片副作用、心情不佳、睡眠障礙等；國外有多篇期刊研究中醫治療癌因性疲憊，使用傳統針刺治療或雷射針灸都有不錯的療效。雷射針灸非侵入性、無痛、安全、省時等優點，適用於小兒、身體虛弱、容易暈針等患者。
陳柏谷說，洪姓婦人從去年底開始接受中藥治療，在今年3月底接受標靶治療後，引起疲倦感加重，在今年5月底，開始接受雷射針灸照射刺激傳統穴位，每周一次，2個月後體力逐漸恢復，可以到宜蘭旅遊。
他指出，洪姓婦人10月份跌倒，傷及尾椎，體力變差，疲倦感加重，呼吸不順，除了雷射針灸，另加貼敷貼，疲倦感加重則加貼磁珠在翳風穴解除暈眩，可維持3天，每周治療2次，協助患者繼續接受標靶治療。
更年期後婦女適度減肥可以減少乳癌風險
女性在更年期後或生育後很多人都漸漸發福，以前研究也指出更年期後婦女體重增加可能會增加罹患糖尿病風險，也有人懷疑會不會增加乳癌的風險，因為一旦過胖，脂肪就會增加，脂肪會轉化成女性荷爾蒙也就是雌激素，刺激乳房細胞導致病變成乳癌。
最近美國加州希望城市國家醫學中心Chlebowski醫師和他的團隊所作的研究報告證實如果更年期後女性3年內減少體重5%，就能減少12%乳癌發生的風險。他們做了一個名為「婦女健康倡議觀察研究」的長期觀察研究，從1993年到1998年93676名女性，年齡在50到75歲，追蹤了3年，最後選擇了61335名女性，這些女性都未曾罹患乳癌、乳房X光檢查正常，有41%是正常體重，34%體重過重，25%是肥胖。
3年後測量這些人身高體重有無變化，將這些人分成三組，3年後體重穩定改變≤5%、體重增加≥5%、體重減輕≤5%，而且發現大部人都是在無意間減少體重。在3年的觀察中大部分都體重沒有改變，41139人體眾都無改變，有12021人體重增加，4823人體重減少，其中3346名是無意間體重減少，研究發現體重增加者都是年輕、黑人、抽菸比較多者，這個族群本身就比較多體重過重，而身體質量指數較高者都是比較少運動的。
在11.4年的追蹤有3061名罹患乳癌，但是體重減少5%就能減少12%罹患乳癌的風險，不過在這個研究中並沒有提及體重過重會不會增加乳癌風險，但是會增加三陰性乳癌風險，但是整體乳癌風險增加並沒有提及，因為這些更年期後體重過重者本來就是誘發乳癌的危險因子。
所以更年期後要降低乳癌風險最好還是減輕體重，研究者也強調這個訊息應該讓家庭醫師知道，因為婦女最常接觸到家庭醫師，希望家庭醫師傳達這個訊息給這些過胖的女性知道。
最近美國加州希望城市國家醫學中心Chlebowski醫師和他的團隊所作的研究報告證實如果更年期後女性3年內減少體重5%，就能減少12%乳癌發生的風險。他們做了一個名為「婦女健康倡議觀察研究」的長期觀察研究，從1993年到1998年93676名女性，年齡在50到75歲，追蹤了3年，最後選擇了61335名女性，這些女性都未曾罹患乳癌、乳房X光檢查正常，有41%是正常體重，34%體重過重，25%是肥胖。
3年後測量這些人身高體重有無變化，將這些人分成三組，3年後體重穩定改變≤5%、體重增加≥5%、體重減輕≤5%，而且發現大部人都是在無意間減少體重。在3年的觀察中大部分都體重沒有改變，41139人體眾都無改變，有12021人體重增加，4823人體重減少，其中3346名是無意間體重減少，研究發現體重增加者都是年輕、黑人、抽菸比較多者，這個族群本身就比較多體重過重，而身體質量指數較高者都是比較少運動的。
在11.4年的追蹤有3061名罹患乳癌，但是體重減少5%就能減少12%罹患乳癌的風險，不過在這個研究中並沒有提及體重過重會不會增加乳癌風險，但是會增加三陰性乳癌風險，但是整體乳癌風險增加並沒有提及，因為這些更年期後體重過重者本來就是誘發乳癌的危險因子。
所以更年期後要降低乳癌風險最好還是減輕體重，研究者也強調這個訊息應該讓家庭醫師知道，因為婦女最常接觸到家庭醫師，希望家庭醫師傳達這個訊息給這些過胖的女性知道。
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