乳癌手術治療

乳癌治療是包括腫瘤內科、乳房外科、整形外科、放射腫瘤科、放射線科及病理科專科醫師共同診斷及治療，而治療的成效完全靠團隊的溝通、協調而成就的。依腫瘤大小、位置、腫瘤細胞特性、淋巴結侵犯之有無、及影像學之特殊檢查結果，並考慮年紀、 健康情形而安排專業醫師予以診治，病患可以與醫師充份的討論。

乳癌手術治療：是乳癌常見的治療方法之一，手術的方式非常多，醫師會與患者討論各種手術的利弊，選擇最適合之手術，常見的方法如下：

(1)改良式乳房根除術(Modified Radical Mastectomy)：是將乳房及腋下淋巴結切除，保留胸大肌，適用於局部腫瘤且無遠端器官轉移者。目前是治療乳癌最常施行之手術。

(2)乳房保留手術(Breast conserving Surgery)：是將腫瘤以及周圍部分乳房組織及腋下淋巴結切除，小於三公分的腫瘤，可考慮施行此手術，一般仍需配合放射線治療。

(3)單純性全乳房切除手術：適用於乳房腺管原位癌之患者，手術不包括含腋下淋巴結廓清術。

(4)腋下哨兵淋巴結切片術(Sentinel Node Biopsy): 所謂的哨兵淋巴結指的是“癌病灶一旦淋巴結轉移，最先受侵犯的淋巴結”。只要拿出第一顆淋巴結去化驗看看有無感染到，就可以決定要不要做腋下淋巴廓清術。若哨兵淋巴結沒有癌轉移，就可以不要做腋下淋巴廓清術。讓我們在乳癌手術治療上，能在不影響治療成果的前題下，儘可能地降低病人所受的傷害。

(5) 發展中的乳房外科技術: 目前亦有多種治療乳癌的新外科手術技巧在發展中，例如乳房腫瘤燒灼術，乳房內視鏡微創手術等。乳房內視鏡手術早期運用於乳房整形，目前也運用於乳房病灶的切除，手術留下的疤痕很小不明顯，通常在腋窩下，非常隱蔽，乳房皮膚不須切開而留下疤痕。在日本，乳癌微創內視鏡手術已成為乳癌開刀治療主流。在乳癌的治療，乳房內視鏡微創手術和傳統手術相比，的確在美觀方面有較好的成果。但在癌症治療成效方面,有待進一步長期的驗證。

目前在不影響乳癌治療效果的前題下，乳房外科醫師盡量保留病人乳房，避免切除不必要切除之乳房組織以及腋下淋巴腺，盡量保持患者乳房外觀，避免手術併發症，減少患者術後心理衝擊以及維護患者術後生活品質。