乳癌標靶治療新發展 荷爾蒙陽性晚期露曙光

大約三分之二的乳癌發生與雌激素刺激有關，目前治療乳癌的芳香環（酉每）抑制劑就是藉由抑制雌激素分泌，而針對荷爾蒙接受體呈陽性(ER+)的乳癌患者發揮治療作用。然而，幾乎所有晚期乳癌患者會對這類藥物產生阻抗性，即使更換其他藥物，治療效果也很有限，醫界發現標靶藥物Everolimus突破了這個瓶頸，可望為乳癌治療帶來新希望。

　日前在歐洲內科腫瘤大會上，美國哈佛醫學院醫學教授Jose Baselga發表了乳癌口服標靶藥物雷帕黴素靶蛋白(mTOR)抑制劑Everolimus的第三期臨床試驗結果，顯示結合口服mTOR抑制劑Everolimus及芳香環（酉每）抑制劑治療對荷爾蒙治療藥物產生阻抗性的乳癌患者，無惡化存活期為10.6個月，比起單服用芳香環（酉每）抑制劑治療的4.1個月，延長達6.5個月。

　高雄醫學大學附設醫院副院長暨癌症中心主任侯明鋒教授表示，標靶治療是本世紀癌症治療發展的重點，多數用來治療固體癌如乳癌、大腸癌、肺癌等。雷帕黴素是一種具有抗生素、免疫抑制及抗腫瘤作用的藥物，其衍生的新一代的相似結構物mTOR抑制劑Everolimus已於臨床上用來治療腎臟癌和胰臟癌，至於應用在治療乳癌上，可望於今年底向美國食品藥物管理局申請許可，預估每年可造福治療全球22萬新診斷的晚期乳癌病患。

　由Jose Baselga教授所主持的臨床試驗在24個國家執行，共有724名試驗病患參與，平均年齡為62歲，參與試驗的病患都曾經接受過荷爾蒙治療，包括Anastrozole和Letrozole，結果明顯延緩荷爾蒙陽性晚期乳癌的惡化。侯明鋒教授指出，Everolimus治療上常見的副作用為口腔炎、貧血、和呼吸急促，但多半並不嚴重，相較於一般化療的副作用，患者的生活品質明顯提升許多。