『安可待乳癌腫瘤基因表現檢測』能帶來何種助益?

安可待(Oncotype DX)是乳癌腫瘤基因分子檢測項目，主要是檢測乳癌腫瘤組織中21個不同基因的表現，包含16個乳癌相關基因和5個參考基因，這個檢測能夠評估 (1).乳癌復發機率
(2) 接受化療可能之效益比，以協助病人和醫師制定乳癌的最佳治療方案。『安可待(Oncotype DX)』檢測適合剛剛診斷出為早期、未轉移到淋巴結(Node-)且雌激素受體狀態為陽性(ER+)的乳癌患者。此外，如果您是賀爾蒙受體陽性(HR+)且淋巴結陽性(Node+)的停經乳癌患者，您也可以和您的醫師討論使用安可待檢測

 

一、 提供個人化基因體檢測結果
『安可待(Oncotype DX)』檢測屬於基因體學(genomics)。基因體學(genomics)和遺傳學(genetics)雖然很相似，卻是提供截然不同的訊息。Oncotype DX檢測報告並不是告訴病患的乳癌是否會遺傳，而是觀看乳癌腫瘤中的21個基因。這21個基因之間的交互活動會決定到乳癌腫瘤特性， 如腫瘤的生長以及對於不同治療的反應。所有的乳癌腫瘤都是獨一無二的，沒有一個人是完全一樣，安可待檢測是『量身定做』的檢測， 檢測結果可獲悉個人化的乳癌復發指數以及接受化療效益比。

 

二、 協助制定乳癌的治療方案

安可待(Oncotype DX)提供更精確的資料讓醫生和病患更佳了解腫瘤狀況，有助於醫師下更精確的治療判斷。Oncotype DX結果報告含復發指數 (RS) ，它會是一個介於 0 到 100 之間的數字，因此可以了解乳癌復發的機率為何。患者的復發指數越低， 乳癌復發的機率越低，患者同時也就越不容易在化療中獲益。因此，醫生可能建議這部分患者只需使用荷爾蒙治療。但低復發指數並不表示乳癌就不會復發。 患者的復發指數越高，乳癌復發的機率越高。雖然這令人很沮喪，但好處是這些婦女患者在化療中獲益的機率也同時增高。因此在荷爾蒙治療外加化療，將有助於這類患者在未來降低乳癌復發的機會。同樣的，高復發指數也不一定代表示乳癌就一定會復發。同時在結果報告中也會有ER、PR、Her2的指數， 這有助於醫生更加了解病患的腫瘤特性。

 

三、 改善癌症個案管理計畫
無論是低復發指數或是高復發指數，『安可待(Oncotype DX)』檢測結果都可以進一步地協助擬訂『量身訂作』的癌症個案管理計畫。假設一個安可待試驗結果為高復發指數的患者，意味這個乳癌腫瘤再度復發且轉移的機率相較於低復發或中復發指數者為高，因此在手術後不僅僅需要接受化療和荷爾蒙治療，更需要提高癌症治療管理等級(ex. 定期接受腫瘤追蹤檢測如正子照影或MRI、接受專業營養師的飲食建議等)

 

四、 避免治療上處理不足(undertreatment) 或治療上過度處理(overtreatment) 等狀況

化療的確有幫助，關鍵在於誰才需要 。依照個人的腫瘤基因表現判斷是否需要接受化療，在美國已被廣泛接受，甚至被美國臨床腫瘤協會(ASCO)及美國國家癌症聯合中心系統(NCCN)納入乳癌治療指南中。為了避免錯失化療的助益(undertreatment)，或是過度承受無謂的化療副作用苦痛(overtreatment)，在決定是否接受化療前，先安排Oncotype DX安可待檢測，是目前科學上最值得信賴的依據。