男性乳癌與女性乳癌不一樣

翰晃 | 2006 九月 01

乳癌不是女性的專利，男性也會發生，男女的發生率比是1:100，男性乳癌的治療與女性一樣，但最近美國俄亥俄的辛辛那提大學Nahleh醫師所做的分析，男性乳癌與女性乳癌還是不一樣，以前男性乳癌較少所以要統計分析較困難，但Nahleh醫師將120家榮民醫院有3,025位乳癌病人，其中男性為612位、女性為2413位，做有系統的分析。結果發現有很多地方不一樣，男性平均年齡是67歲、女性平均年齡是57歲。男性的乳癌以黑種人發生率比白種人高、癌症臨床期別較惡性也較晚期、腫塊較大、診斷時淋巴結腫大。病理組織分類方面發現男性以乳管癌居多，原位的乳管及小葉狀癌反而比女性少；男性乳癌的荷爾蒙接受體ER與 PR分別是60%及52%，而女性是53%及47%，所以男性乳癌的荷爾蒙接受體比女性高，也由於男性乳癌的荷爾蒙接受體陽性者居多，所以大部分的病人都是接受荷爾蒙治療。研究發現男性有荷爾蒙接受體過度表現者與女性一樣接受荷爾蒙治療，但治療的反應及存活期都比女性差。若以臨床分期來區別治療效果，則第一、二期的男性乳癌比女性差，而第三期及第四期的全存活期與女性是一樣的。如果依照淋巴結的有無侵犯來講，沒有淋巴結轉移的男性存活期比女性為差，有淋巴結轉移者，兩性之間並沒有什麼區別；至於荷爾蒙接受體陰性男女的存活期沒有區別，從Nahleh醫師的研究我們知道男性乳癌發生率不可忽視，他們的病理分類對於治療的反應及預後等問題還是男女有別，因此對於男性乳癌的治療觀念還是需要修正。