注射超過2年以上Zoledronic acid是否安全?

最近有兩篇研究是比利時跟日本的報告關於Zoledronic acid（Zometa，卓骨祂）用於乳癌骨頭轉移病患引發下顎骨頭壞死的發生率。Zoledronic acid是用來治療乳癌骨頭轉移的病患，有些報告顯示此種藥物甚至可以延長或減少病患骨折的風險，但是長期注射Zoledronic acid會引起下顎骨頭壞死，日本的研究發現注射Zoledronic acid超過兩年會引起下顎骨頭壞死(osteonecrosis of the jaw ,ONJ) 3.6%到4.5%，比利時的研究是4.5%，但是曾經在LOTUZ的試驗中發現高達11.1%。比利時的研究是將108名女性乳癌病患而且有骨頭轉移者注射Zoledronic acid 發現有21名病患發生22次與骨頭相關不良事件 這些病患都至少使用過兩年Zoledronic acid，有21%使用過4年以上，發生下顎骨頭壞死有7個病患(4.5%)，這些人做口腔外科手術及拔牙發生下顎骨頭壞死的風險高達2.87倍。日本的研究是使用超過兩年是3.6%發生下顎骨頭壞死，使用時間較短的是2.4%。所以接受Zoledronic acid治療的病人到牙科看診時應該告訴醫師病情，以減少不必要的併發症發生。