中山醫學大學附設醫院 乳房腫瘤專科醫師 乳癌是可以治癒的，同時可以保持最佳生活品質! 我將在這裡紀錄關於我所學的ㄧ切有關乳癌篩檢，乳房客製化手術，乳房重建及整形，乳癌化學治療，賀爾蒙治療及標靶治療等知識，希望能夠幫助妳（你）了解乳癌的防治。 歡迎留言！
祝中秋佳節平安.快樂...........古育綾(傅春蘭)
葉主任您好.好久不見了.近日忙嗎?請教您一個問題.我目前已吃了將近4年TAMOXIFEN需要換藥嗎?當初您建議我吃9年藥.往後的藥(費用)健保有給付嗎?還是第6年可以換藥.還是繼續吃TAMOXIFEN呢?.......古育綾
應該換成復乳納，但是您以前吃了復乳納不舒服，泰莫西芬可以継續吃到1O年，但是健保不給付
謝謝
醫生~自體脂肪隆乳造成乳房有硬塊....會切除乳房嗎？！
不需要，除非發炎事實上，自體脂肪移植會不會加癌症機會還不明確，卻是會增加乳癌檢查的困難性
那可以把硬塊拿出來嗎？！需要去哪就診？！硬塊有點大....真的好受創...乳房沒大結果二邊都有硬塊.........會不會影響以後餵母乳
跑一趟乳房外科門診吧，做一次乳房超音波
葉醫師您好： 請問服用泰莫西芬期間，可以吃柑橘類的水果嗎？
可以，沒問題啊
葉醫師你好.好久不見.我是陳英梅你還記得嗎?有問題請教你.我于97年5月做左邊乳房切除.至今已有近6年.日前至醫院檢查看報告發現左邊腋下內側有一腫瘤.醫師診斷"可能是良性"請問已做全切除.有可能再復發嗎?由於這部份你還是權威希望能聽聽你的一些見解!謝謝!! 再請問你現在看診的醫院在哪?
應該再做切片確定，即使局部復発的機會不大。我目前在台南市立安南醫院（中國醫藥大學經營）也有看診。
醫師您好，我有幾個問題想請教一下，我母親前年10月去醫院檢查出乳癌第三期，為原位癌，腫瘤是10公分大小，經過治療後縮小為2-3公分，最近就要開刀了，可是我媽的主治醫師說要切除全部的乳房+拿掉淋巴，但是我媽不想要切到全乳跟拿掉淋巴，想請問說如果剩下不到3公分的腫瘤需要切到全乳跟淋巴嗎?
葉醫生您好： 我打了停經針，可是月經還是來了，請問我該怎麼辦？
葉醫師您好：請問您目前仍在哪幾間醫院看診？有在台中嗎？謝謝！
葉醫師你好：我的朋友確診為乳癌二期(目前在左側乳上方單一腫癌約2公分大小)且為HER2陽性(3+)，她考慮要做雙側全切除手術，但她的工作是體育老師，想請問術後對她的工作影響?例如淋巴水腫造成上肢腫脹?上肢活動範圍受限?上肢是否無法提重物或量血壓&打針等等?感謝你的回答!
葉主任您好. 我是乳癌轉移肝臟末期病患, 現在醫生建議以 (1) 賀癌平 + 紫杉醇 或 (2) 賀癌平 + 溫諾平 兩種方式由病人擇一治療, 請問葉主任, 以上兩種方式哪一種效果較佳 ? 我應該選擇哪一種方式 ? 感謝葉主任 !!
葉主任您好. 我是乳癌轉移肝臟末期病患, 現在醫生建議以 "賀癌平 + 紫杉醇 " 或 "賀癌平 + 溫諾平", 若我選擇效果較差的 "賀癌平 + 溫諾平" 請問 (1)平均效果約差多少百分比 ? (2) 健保是否也給付 "賀癌平 + 溫諾平" ? 感恩葉主任的回覆 !!
乳癌化療期間牙齒痛…可以去看牙科嗎？（因為晚上痛到睡不著）兩邊都會痛所以影響了進食
乳癌是否可以根治, 痊癒? 乳癌病患, 一半以上癌細胞 tp53 gene (tumor suppressor 53 gene) 都是正常, 那麼為何無法啟動自殺機制 (intrinsic apoptosis)? 是否從細胞核的 signal 無法有效傳遞到 mitochondria, 讓 cytochrome C, Smac 等從 intermembrane space (IMS) 進入到 cytosol? 若可以讓乳癌細胞 tp53 gene 的 signal, 有效傳遞到 mitochondira, 讓 cytochrome C, Smac 等都可以進入細胞液, 啟動一系列自殺機制, 那麼腫瘤是否就可以消除? 而對正常細胞根本毫無影響呢? Luminal A breast cancer, ER+, PR+, HER-, low Ki 67, 應該癌細胞是屬於 tp53 gene normal. 應該就可以啟動自殺機制. 請大家拭目以待. 納米醫學 (nano-medication), 上帝給在世人最大的恩典. 動物測試乳癌, 可以啟動癌細胞自殺, 都是哺乳類動物, 所以理論上, 人類的乳癌也可以有效. 希望不久 上帝的恩典, 能廣澤到台灣罹癌病患身上.
葉醫師您好，請問泰莫西芬吃了三年多後，現在月經來了，是否正常呢？如果不是ok的，要怎麼處置呢？感謝我是您之前在安南醫院的患者。謝謝您~
葉醫師：我是黃郁婷。好久不見！我已經找你好幾年！大約10年前在高雄榮總您幫我切除了左邊乳房良性腫瘤⋯⋯之後因為家裡忙沒有定期追蹤。後來才找您的時候您已經離開榮總了。也因為這樣我就沒有再找別人追蹤治療。今年過完年後我終於鼓起勇氣面對乳房的硬塊，才發現已經是乳癌二期⋯⋯我現在在高雄榮總讓王炳惠醫師治療。但是切除手術還沒有做，我可以去台南找您嗎？我很想您；也比較信任您；麻煩您幫我～～～～～
葉醫師您好：我是您之前高榮的手術患者（99/12/27二期左乳切除，her2陰性，摘前哨淋巴×1），簡美芳，今年60歲，目前在高雄大同陳芳銘醫師追蹤，有幾個問題想請教您：1.因為服用泰莫西芬（Nolvadex）荷爾蒙輔助療法至今年6月已屆滿10年，健保不再給付，陳醫師建議停藥，請問停藥與否對我乳癌影響會有何後果？仿單服用年限有規定10年嗎？期間曾換過復乳納和安美達錠，因副作用太大才一直使用泰莫西芬，或現在有其他替代藥品可以推薦嗎？我持續都有正常追蹤婦科的子宮內膜增生，目前正常。2.我半年都會住院施打自費Zometa，至今已4年（我有保險），陳醫師要我換成打Prolia保骼麗健保有給付，請問該換嗎？差別為何？3.我該與我的家醫討論停藥問題嗎？因為我有服用高血壓藥，泰莫西芬也有降低總膽固醇及低密度脂蛋白濃度作用，一旦停藥是否也會造成心血管方面疾病的顧慮呢？希望您提供或指引我獲得正確資訊，讓我可以為自己的症狀做出最好的決策，謝謝您。
祝中秋佳節平安.快樂...........古育綾(傅春蘭)
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刪除謝謝
刪除醫生~自體脂肪隆乳造成乳房有硬塊....會切除乳房嗎？！
回覆刪除不需要，除非發炎
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那可以把硬塊拿出來嗎？！需要去哪就診？！硬塊有點大....
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會不會影響以後餵母乳
跑一趟乳房外科門診吧，做一次乳房超音波
回覆刪除葉醫師您好：
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可以，沒問題啊
刪除葉醫師你好.好久不見.我是陳英梅你還記得嗎?有問題請教你.我于97年5月做左邊乳房切除.至今已有近6年.日前至醫院檢查看報告發現左邊腋下內側有一腫瘤.醫師診斷"可能是良性"請問已做全切除.有可能再復發嗎?由於這部份你還是權威希望能聽聽你的一些見解!謝謝!! 再請問你現在看診的醫院在哪?
回覆刪除應該再做切片確定，即使局部復発的機會不大。
刪除我目前在台南市立安南醫院（中國醫藥大學經營）也有看診。
醫師您好，我有幾個問題想請教一下，我母親前年10月去醫院檢查出乳癌第三期，為原位癌，腫瘤是10公分大小，經過治療後縮小為2-3公分，最近就要開刀了，可是我媽的主治醫師說要切除全部的乳房+拿掉淋巴，但是我媽不想要切到全乳跟拿掉淋巴，想請問說如果剩下不到3公分的腫瘤需要切到全乳跟淋巴嗎?
回覆刪除葉醫生您好：
回覆刪除我打了停經針，可是月經還是來了，請問我該怎麼辦？
葉醫師您好：
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有在台中嗎？
謝謝！
葉醫師你好：我的朋友確診為乳癌二期(目前在左側乳上方單一腫癌約2公分大小)且為HER2陽性(3+)，她考慮要做雙側全切除手術，但她的工作是體育老師，想請問術後對她的工作影響?例如淋巴水腫造成上肢腫脹?上肢活動範圍受限?上肢是否無法提重物或量血壓&打針等等?感謝你的回答!
回覆刪除葉主任您好. 我是乳癌轉移肝臟末期病患, 現在醫生建議以 (1) 賀癌平 + 紫杉醇 或 (2) 賀癌平 + 溫諾平 兩種方式由病人擇一治療, 請問葉主任, 以上兩種方式哪一種效果較佳 ? 我應該選擇哪一種方式 ? 感謝葉主任 !!
回覆刪除葉主任您好. 我是乳癌轉移肝臟末期病患, 現在醫生建議以 "賀癌平 + 紫杉醇 " 或 "賀癌平 + 溫諾平", 若我選擇效果較差的 "賀癌平 + 溫諾平" 請問 (1)平均效果約差多少百分比 ? (2) 健保是否也給付 "賀癌平 + 溫諾平" ? 感恩葉主任的回覆 !!
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乳癌是否可以根治, 痊癒? 乳癌病患, 一半以上癌細胞 tp53 gene (tumor suppressor 53 gene) 都是正常, 那麼為何無法啟動自殺機制 (intrinsic apoptosis)? 是否從細胞核的 signal 無法有效傳遞到 mitochondria, 讓 cytochrome C, Smac 等從 intermembrane space (IMS) 進入到 cytosol? 若可以讓乳癌細胞 tp53 gene 的 signal, 有效傳遞到 mitochondira, 讓 cytochrome C, Smac 等都可以進入細胞液, 啟動一系列自殺機制, 那麼腫瘤是否就可以消除? 而對正常細胞根本毫無影響呢? Luminal A breast cancer, ER+, PR+, HER-, low Ki 67, 應該癌細胞是屬於 tp53 gene normal. 應該就可以啟動自殺機制. 請大家拭目以待. 納米醫學 (nano-medication), 上帝給在世人最大的恩典. 動物測試乳癌, 可以啟動癌細胞自殺, 都是哺乳類動物, 所以理論上, 人類的乳癌也可以有效. 希望不久 上帝的恩典, 能廣澤到台灣罹癌病患身上.
回覆刪除乳癌是否可以根治, 痊癒? 乳癌病患, 一半以上癌細胞 tp53 gene (tumor suppressor 53 gene) 都是正常, 那麼為何無法啟動自殺機制 (intrinsic apoptosis)? 是否從細胞核的 signal 無法有效傳遞到 mitochondria, 讓 cytochrome C, Smac 等從 intermembrane space (IMS) 進入到 cytosol? 若可以讓乳癌細胞 tp53 gene 的 signal, 有效傳遞到 mitochondira, 讓 cytochrome C, Smac 等都可以進入細胞液, 啟動一系列自殺機制, 那麼腫瘤是否就可以消除? 而對正常細胞根本毫無影響呢? Luminal A breast cancer, ER+, PR+, HER-, low Ki 67, 應該癌細胞是屬於 tp53 gene normal. 應該就可以啟動自殺機制. 請大家拭目以待. 納米醫學 (nano-medication), 上帝給在世人最大的恩典. 動物測試乳癌, 可以啟動癌細胞自殺, 都是哺乳類動物, 所以理論上, 人類的乳癌也可以有效. 希望不久 上帝的恩典, 能廣澤到台灣罹癌病患身上.
回覆刪除葉醫師您好，
回覆刪除請問泰莫西芬吃了三年多後，現在月經來了，是否正常呢？如果不是ok的，要怎麼處置呢？感謝
我是您之前在安南醫院的患者。謝謝您~
葉醫師：我是黃郁婷。好久不見！我已經找你好幾年！大約10年前在高雄榮總您幫我切除了左邊乳房良性腫瘤⋯⋯之後因為家裡忙沒有定期追蹤。後來才找您的時候您已經離開榮總了。也因為這樣我就沒有再找別人追蹤治療。今年過完年後我終於鼓起勇氣面對乳房的硬塊，才發現已經是乳癌二期⋯⋯我現在在高雄榮總讓王炳惠醫師治療。但是切除手術還沒有做，我可以去台南找您嗎？我很想您；也比較信任您；麻煩您幫我～～～～～
回覆刪除葉醫師您好：
回覆刪除我是您之前高榮的手術患者（99/12/27
二期左乳切除，her2陰性，摘前哨淋巴×1），簡美芳，今年60歲，目前在高雄大同陳芳銘醫師追蹤，有幾個問題想請教您：
1.因為服用泰莫西芬（Nolvadex）荷爾蒙輔助療法至今年6月已屆滿10年，健保不再給付，陳醫師建議停藥，請問停藥與否對我乳癌影響會有何後果？仿單服用年限有規定10年嗎？期間曾換過復乳納和安美達錠，因副作用太大才一直使用泰莫西芬，或現在有其他替代藥品可以推薦嗎？我持續都有正常追蹤婦科的子宮內膜增生，目前正常。
2.我半年都會住院施打自費Zometa，至今已4年（我有保險），陳醫師要我換成打Prolia保骼麗健保有給付，請問該換嗎？差別為何？
3.我該與我的家醫討論停藥問題嗎？因為我有服用高血壓藥，泰莫西芬也有降低總膽固醇及低密度脂蛋白濃度作用，一旦停藥是否也會造成心血管方面疾病的顧慮呢？
希望您提供或指引我獲得正確資訊，讓我可以為自己的症狀做出最好的決策，謝謝您。