使用十年Tamoxifen對乳癌病患有較好的療效

最初治療乳癌荷爾蒙陽性病患的輔助療法都是使用5年的Tamoxifen可以減少乳癌的復發率，但是最近

英國牛津大學的Gray醫師所作的ATLAS臨床試驗發現使用5年可能不夠，最好是使用10年，因為他們發

現只使用5年的乳癌病患還是有復發的危險。他們實施了ATLAS臨床研究計畫，一共有6846名乳癌荷爾

蒙陽性的病患參與，分成兩組，一組使用5年，另一組則使用10年，這些病患包含更年期前後及36個國

家的婦女，平均追蹤了7.6年，最長使用了15年，結果他們發現復發率兩組的比較分別是使用10年者617

名，而使用5年者 711名，死亡率兩組比較是331名比397名，減少總體死亡率是639名比722名，即使用

10年者在復發率、死亡率皆優於使用5年者。15年的復發率使用10年者是21.4%，使用使用5年者25.1%

；死亡率分別為12.2%以及15.0%，使用10年者減少了3%。到底使用10年對於更年期後還是更年期前的

婦女比較有幫助呢？更年期後的乳癌病患現在都使用aromatase inhibitors取代Tamoxifen，那是使用10

年的aromatase inhibitors或Tamoxifen哪一種比較能減少乳癌復發呢？或是Tamoxifen使用5年後改用

aromatase inhibitors 5年會比較好呢？目前都沒有很好的資料，目前只能得知更年期前的乳癌病患使用

Tamoxifen 10年最有幫助。長期使用Tamoxifen會不會增加副作用或是不良反應呢？結果發現長期使用

Tamoxifen會增加罹患子宮癌1.74倍、肺栓塞1.87倍的風險，但是整體來說疾病死亡率還是比控制組來的

好，不過還是有一些病患不能忍受Tamoxifen副作用而停藥，如果病患使用Tamoxifen的副作用很輕微

而且是更年期前的乳癌病患，建議還是使用10年比較好。

 

翰晃

35th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS): Abstract S1-2. Presented December 5, 2012