乳癌分成:luminal A、luminal B、HER2陽性、三陰性等四大類亞群,其中HER2目前已經有標靶治療藥
Herceptin,跟化學治療藥物合併使用可以延長HER2陽性乳癌病患存活期及減少復發的機會。HER2的檢查
方式目前都使用螢光原位雜交(fluorescent in situ hybridization,FISH)來檢查病患是不是屬於HER2陽
性乳癌,但是這些檢查並沒有檢查出HER2突變。最近美國華盛頓大學的Bose醫師所做的研究發現可能檢查
漏掉一些HER2基因突變的病患,他是利用基因分析的方式分析了1500名HER2陰性的乳癌病患,但是發現
其中有25個是HER2突變,雖然只佔了整體病患的1.5~2%,但是如果以美國每年新增23萬乳癌病患來推
估,一年就有4000人是HER2突變。為什麼要找出這群亞群的病患呢?因為在實驗的結果發現這群HER2突
變病患對於HER2標靶治療藥還是有其藥效,可以延長存活期及減少復發的機會。尤其最近又有一個新藥物
neratinib正在做臨床試驗,這種藥物對於HER2突變的乳癌病患很有幫助,所以他認為雖然用基因分析的費
用比較昂貴,但是一旦檢查出HER2陽性或突變使用標靶治療藥還是值得的。
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