2013年4月1日 星期一

更年期後的乳癌病患有較高引發糖尿病的風險

這篇報告是由加拿大多倫多大學的Lipscombe醫師所做的研究報告,研究統計了24,976 名罹患乳癌女性病患及年齡相仿的124,880名沒有罹患乳癌的女性來比較兩組罹患糖尿病的發生率,研究罹患乳癌之後是不是會增加糖尿病的發生。經過長期追蹤了10年後,他發現兩組的糖尿病的發生率分別是9.8%及9.7%,不過更年期後乳癌病患罹患糖尿病的死亡率有些微增加,兩組比較是11.6%及9.4%。以危險比來比較,乳癌病患存活兩年後來評估,比起沒有罹患乳癌病患,這群病患罹患糖尿病的危險率輕微增加7%,但是10年後增加了21%,死亡率在最初的一年增加了34%,經過12年的追蹤後還是增加了36%。Lipscombe醫師發現乳癌病患會增加罹患糖尿病發生是跟化學治療有關,乳癌病患接受化學治療兩年後增加糖尿病的發生率跟沒有罹患乳癌者來做比較增加了24%,不過10年後又會降回原來的數字。如果沒有接受化學治療的乳癌病患罹患糖尿病的發生率會跟對照組相同,不過10年後還是會增加20%,也就是接受化學治療乳癌病患增加糖尿病風險是在前期,沒有接受化學治療者增加糖尿病風險是在後期。所以更年期後的乳癌病患增加罹患糖尿病的風險20%,死亡率增加了50%,原因可能跟產生胰島素亢進或血液中胰島素過度增生,因為這兩種都是導致癌症與第二型糖尿病發生相關因子,所以更年期後乳癌病患不僅只是要追蹤本身的疾病,還要追蹤血糖,如果有糖尿病應該要早期接受治療。

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