改善更年期不適 巧吃5種營養素

受到女性荷爾蒙分泌量逐漸減少的影響，約8成女性在停經前後會出現「更年期症候群」，表現出熱潮紅、心悸、失眠、焦躁易怒、頻尿、骨質疏鬆、腰痠背痛、尿失禁等症狀。為了緩解不適，許多女性補充大豆異黃酮等雌性激素，但營養師提醒，維持身體健康不能只靠單一營養素，建議從天然食材中攝取均衡營養，才能有效預防和改善更年期症狀。

苗栗大千醫院營養室營養師曾妙如表示，更年期婦女因生理與心理上的種種壓力，營養攝取應更加注意，在均衡飲食的前提下，適度補充鈣質、鎂、維生素B群、黃豆製品、維生素C和E，同時配合運動抒解壓力和促進骨質健康，降低更年期不適。

一、鈣質：

更年期婦女常有骨質疏鬆的現象，容易造成腰痠背痛、骨折，且會造成脊椎骨骼下壓導致骨刺，因此補充鈣質成為更年期婦女的首要之務，建議每天喝2杯脫脂牛奶，或從小魚乾、紅綠黑豆、芝麻、黃豆製品、深綠色蔬菜、藻類食物中補充鈣質。除了延緩骨質流失速度之外，鈣質還具有穩定神經的作用，可抒解情緒和焦慮。

營養師提醒，許多婦女習慣服用鈣質營養補充劑，但建議先經醫師診斷確認是否有鈣質缺乏症，再配合產品是否含有其他活性維生素，以免多吃無益，吃下肚的鈣質無法有效被吸收。

二、鎂：

鎂和鈣一樣能夠穩定神經，且都是骨骼組織中重要的成份，且和熱量的新陳代謝、蛋白質的合成有關。補充方式不建議吃劑錠營養補充品，以免和其他營養素產生競爭吸收的效果，建議從常見的天然、新鮮食材中攝取，包括全穀類、豆類、堅果類、乳品、海鮮，以及綠色蔬菜如地瓜葉、空心菜、芥蘭菜。

三、黃豆及其製品：

黃豆含有大豆異黃酮等植物動情激素和複合性營養素，被認為有助於紓解更年期的症狀，可減緩因女性荷爾蒙不穩定所引發的潮紅、心悸、盜汗等不適。不過，曾妙如營養師建議一般女性補充女性荷爾蒙，宜從豆漿、豆腐、豆干等非油炸黃豆製品中攝取，避免熱量上身造成肥胖，較方便的方式是每天喝500c.c.無糖豆漿。

若是更年期症狀特別嚴重的女性，才需要配合荷爾蒙療法，從經萃取濃縮的大豆異黃酮營養劑補充激素。

四、維生素B群：

維生素B群可穩定神經系統，參與體內的許多化學反應，改善新陳代謝不順、疲勞、失眠、焦慮等不適。維生素B多藏在全穀類、堅果類、肝臟、酵母、瘦肉、深綠色蔬菜、棗類、牛奶、香蕉、鮪魚等天然食物中。

五、維生素C與E：

維生素C和E是效果強的抗氧化劑，有助於預防心血管疾病，改善更年期症狀。維生素C含量豐富的食物，包括芭樂、柑橘、木瓜、深綠色蔬菜等；維生素E則蘊藏於全穀類、胚芽、植物油等食物中。

不過，維生素也不宜攝取過量。曾妙如營養師提醒，近年來有多篇流行病學研究發現抗氧化能力強的類胡蘿蔔素、維生素等營養素，適量攝取可抗氧化，但過量攝取反而會產生反效果、加速老化，因此建議民眾補充維生素時還是從天然食材著手，減少服用高劑量的錠劑補充品。

別恐慌！預防性切乳 先做基因檢測

近日好萊塢女星安潔莉娜裘莉投書美國紐約時報，表達因醫師檢查告知有BRCA1基因突變，會使罹患乳癌與卵巢癌的風險大幅增加，她決定「防患未然」，採取積極預先切除乳房組織的行動，此消息引來許多婦女的震驚，尤其是有乳癌家族史的婦女，紛紛詢問基因檢測細節。醫師表示，透過乳癌基因檢測服務，可及早診斷是否帶有致癌風險高的基因。

 

醫師表示，曾經有多位企業家夫人接受過BRCA1、BRCA2基因檢測，所幸都顯示是陰性，但陰性並不代表未來不會罹患乳癌或卵巢癌，還是要定期接受早期的篩檢，對健康才有保障。

 

乳癌家族史患者　罹癌年齡提早

 

許多研究數據指出，乳癌或卵巢癌的形成與某些特殊基因突變有關，其中以BRCA1、BRCA2基因的關聯性最強，根據研究，約有5-10%乳癌或卵巢癌來自遺傳，家族性乳癌或卵巢癌患者罹患乳癌的平均年齡比一般婦女提早約10年。

 

女性如有BRCA1基因突變，有80%在70歲前會罹患乳癌，63%在70歲前會罹患卵巢癌；如具有BRCA2基因突變，有80%70歲前會罹患乳癌，男性也有5%在70歲前會罹患乳癌。

 

預防性切乳房　移除風險選項之一

 

進行BRCA1、 BRCA2的基因晶片檢測之後，如果驗出的結果是帶有突變基因，顯示未來罹患乳癌、卵巢癌的風險較高，如安潔莉娜裘莉一樣進行雙乳房切除手術是移除風險的一個選項，也可以接受更密集的造影追蹤檢查，或由醫師評估，考慮使用預防性化療藥物來降低風險。

 

【醫藥小辭典／BRCA1、BRCA2基因】

 

BRCA1/BRCA2基因都是抑制癌症的基因，參與DNA的修補機制，如發生基因突變會好發乳癌、卵巢癌。乳癌的發生與基因有密切的關係，患有乳癌媽媽所生的女兒，罹患乳癌的機率為一般人的15倍。與乳癌相關的基因為BRCA-1及BRCA-2。BRCA-1及BRCA-2具有抑制乳癌發生的功能。 根據醫學界的研究，乳癌之形成與某些特殊基因之突變，如BRCA1與BRCA2基因，有極強關聯性。檢驗過程很簡單，只需要一般的血液檢查，抽取5CC的全血即可，不需要禁食。

 

乳癌、卵巢癌高危險群：

 

1.家族中罹患乳癌、卵巢癌人數在兩人以上。

2.近親中被診斷出早發性乳癌〔45歲以下〕。

3.家族中有男性乳癌病患，

4.家族中同一人具有多發性乳癌或先後罹患乳癌及卵巢癌。

5.已患有乳癌或卵巢癌的病患。

預防性切乳防癌 適40歲前帶因者

好萊塢知名女影星安潔莉娜裘莉對外宣布，由於體內有「缺陷基因BRCA1」，會大幅提高罹患乳癌及卵巢癌的風險，因此接受了預防性切除雙乳手術。國內醫師表示，40歲前女性，若有乳癌家族史，且基因篩檢帶有BRCA1 或BRCA2基因，要避免因乳癌而影響壽命，最適合進行預防性切除乳房。醫師表示40歲前女性，若有乳癌家族史、且基因篩檢帶有BRCA1 或BRCA2基因，要避免因乳癌而影響壽命，最適合進行預防性切除乳房。

帶有缺陷基因　防癌可預防性切除乳房

 

台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升表示，預防性切除乳房，可減少99%的乳癌風險。一般建議40歲前做，延壽的效益最大，對象主要是有乳癌家族史，且進行基因篩檢帶有缺陷基因BRCA1或BRCA2基因；或是已經發現有零期乳癌，即使可百分百治癒，但若篩檢帶有此缺陷基因，另一邊乳房可做預防性切除，徹底斷除罹乳癌風險。

 

預防性切除乳房　適合40歲左右女性

 

然而，國內女性對於預防性切除乳房的接受度並不高，黃俊升醫師表示，這麼多年來僅遇過3例：一位是45歲的女性，她有乳癌家族史，自己也一邊乳房發現零期乳癌，基因篩檢發現有BRCA1基因，另一邊罹乳癌風險很高，於是將另一邊乳房做預防性切除。

 

另外兩位女性也是40歲左右發現罹患零期乳癌，不過她們沒有乳癌家族史，得知基因篩檢結果之後，也願意預防性切除另一邊的乳房。當時曾讓患者考慮了近一年，甚至照會精神科，確定她們是在正常狀態下做決定。

 

切除乳房後非萬全　仍應做乳房篩檢

 

預防性切除乳房的做法，主要是切除乳腺，或連乳頭乳暈一起切除。不過黃俊升醫師表示，有時乳腺因為分佈較廣，沒有切除乾淨的話，還是有可能再度罹癌，因此謹慎起見，乳房篩檢仍不可少。

 

黃俊升醫師認為，預防性切除乳房是建立在帶有BRCA1 或BRCA2基因的前提，因此若民眾有意願做這項基因篩檢，應有接受預防性切除乳房的心理準備，以免終日擔心受怕。

化療期間玩電腦遊戲減少腦部傷害

化療期間玩電腦遊戲，能減緩認知功能降低。化療不只打擊癌細胞， 正常細胞也會因此受到傷害，最明顯

就是身體虛弱、噁心、 掉頭髮等副作用，但一個傷害較少人知道，化療會損害認知功能， 根據美國史丹佛

大學的一項研究，化療時間玩電腦遊戲， 能提高思維能力。

 

研究人員找了41個正在接受化療的民眾，她們都是乳腺癌的患者， 也全被評估大腦認知功能已受損，為期三個月的實驗中， 把患者分為兩組，一組是有玩電腦戲，另一組則僅提供對照， 並且每周一次進行測驗，例如文字使用、語言流暢、與路線規劃等， 發現有玩電腦遊戲組，成績高出了許多。

 

研究團隊表示，對照組的測驗成績， 就如同大腦認知功能受損的患者，對生活中的事物理解能力變差， 加上化療時的副作用，生活品質則大幅下降， 而有玩電腦遊戲的患者，以遊戲當作腦部訓練方式， 強化腦部的認知功能，減少化療時的傷害， 能夠保有較好的生活品質，維持大腦的正常運作。

 

這項研究中也推論另一項結果，化療所導致的認知功能傷害， 可以從日常生活中的大腦訓練就能減少損傷，不一定非要電腦遊戲， 只要能讓大腦受到訓練活動，都可讓生活品質下降得以控制， 這次的結果將發表於本月的醫療期刊乳腺癌中。

台乳癌死亡率亞洲第2 篩檢率僅2成

乳癌高居台灣婦癌發生率首位，每年新增9000人，高峰為45至49歲，但國內45至69歲婦女的2年乳癌篩檢率僅2成6，遠低於國外的7成。國民健康局呼籲婦女們，要每2年接受乳房攝影檢查，徹底實行「6分鐘護一生」。

 

國民健康局副局長孔憲蘭表示，台灣乳癌患者好發年齡介於41至50歲，此年齡層的婦女大都是兼顧家庭的職業婦女，需要家庭與工作兩頭忙，心裡又害怕丈夫嫌棄，因此常常伴隨有恐懼、沮喪、焦慮不安與無助等症狀。

特別是乳癌術後影響婦女生理及心理層面，不僅影響日常生活活動的執行，也嚴重影響生活品質。如何幫助她們走出創傷與提升手術後的生活品質，術後身體復健與心理重建是現在應該著重目標。

據統計，台灣早期乳癌患者約佔37%，相較於美國的55%左右，差了18%，就存活率而言，台灣各期別存活率並不低於美國，但國人整體5年存活率為83%，低於美國的89%，其中落差的6%，主因是由於台灣晚期個案較多的緣故。

孔憲蘭強調，不是國內防制乳癌努力不夠，最主要是因為國人飲食西化，大量攝取脂肪，食物高油、高鹽，加上國人晚婚、不生小孩、甚至不願意哺乳，造成乳癌患者越來越多，且有年輕化趨勢。

台灣在亞洲先進國家中，乳癌的發生率及死亡率排名第2，僅次於新加坡。每天有5名婦女死於乳癌，且乳癌發生率在近20年增加了4.8倍，年輕女性乳癌發生率更，比年長者高。乳癌是台灣女性癌症一大威脅，但乳癌篩檢仍偏低，我國婦女篩檢率26.4%，遠低於美國超過7成的篩檢率。

建議婦女們，一定要定期篩檢，早期發現提早治療，治癒機率也高。衛生署提供45到69歲婦女，每2年免費做1次乳房攝影檢查，乳房攝影檢查過程會擠壓乳房，造成胸部疼痛不適，但是這樣才能照得清楚，只要避開月經來前乳房腫脹時，篩檢會更具成效。

吃高脂乳製品 恐提高乳癌死亡率

日常生活中常見的牛奶、冰淇淋、奶油等乳製品都是許多人愛吃的食物，不過對於罹患乳癌的女性們，可要特別注意了！最新的研究首度發現，乳製品可能是影響乳癌腫瘤的關鍵因素，每天攝取1份以上高脂乳製品的乳癌患者，增加了近5成死亡機率。

 

美國《舊金山紀事報》（San Francisco Chronicle）報導指出，周四發表在「國家癌症研究所期刊」（Journal of the National Cancer Institute）上的研究內容首度指出，攝取高脂或低脂乳製品，在長期分析下顯示對於乳癌病情有顯著影響。

研究主筆者克倫克（Candyce Kroenke）研究員表示，在1900名已診斷出罹患早期乳癌的婦女中，分析她們日常生活中的飲食習慣，發現每天至少會攝取1份或1份以上高脂乳製品如牛奶、奶油、煉乳、冰淇淋、起司等的女性，在接下來的12年觀察期中，因乳癌死亡的機率高出49%，也就是近5成的死亡率，另外因其他病症如心血管疾病死亡的機率，也高達64%。

雌激素的產生主要是由卵巢來負責，但同時，雌激素也可以由體內的脂肪組織所形成，因此乳品脂肪含量可影響雌激素高低；早在2003年發表於此期刊的研究中就曾指出，肥胖婦女的乳癌發生率會較高，原因就在於高濃度的雌激素會刺激某種乳癌腫瘤細胞的生長與發展，而大多數的乳製品皆來自於懷孕的乳牛，體內雌激素濃度較高，進而影響了乳癌患者的病情。

此外，作者也強調，研究結果並不代表吃乳製品會直接導致罹患乳癌，或是患者必須完全戒除乳製品，而是盡量將平日攝取的高脂乳製品替換成低脂食品，並多吃蔬菜類、保持飲食均衡。

脂肪不上身！全民練5功遠離乳癌

乳癌高居台灣女性癌症發生的首位，去年發生人數逾9000多人，與10年前相比多出了1倍，尤其日趨年輕化，更令人擔憂。醫師提醒，預防乳癌除多運動，不要讓身體囤積脂肪外，平日更可多勤健走；另外，多攝取高纖低脂蔬果，定期進行乳癌防治篩檢，儘早治療，才能遠離乳癌陰霾。

 

為了宣導正確的防治乳癌觀念，台灣癌症基金會今（4日）舉辦「粉紅健走嘉年華」邀請民眾共同參與，並重視乳癌防治篩檢。台灣癌症基金會董事長、立法院長王金平表示，乳癌發生率以45到49歲的婦女最高，平時若能有正確的健康觀念，除了可以預防乳癌還能讓自己變得更健康。

全民練5功預防乳癌

包括定期篩檢、規律運動、減輕體重、遠離菸害及蔬果彩虹579等5個守則。其中定期篩檢非常重要，建議有乳癌家族史，或曾經得過乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等等及超過30歲後才生第1胎、未曾哺乳、初經早且停經晚及長期使用荷爾蒙補充劑的人，更是需要做定期的乳房篩檢。

台灣癌症基金會執行長、北市萬芳醫院腫瘤科主任賴基銘醫師指出，乳癌是治癒率極高的癌症，整體而言，治療後5年存活率超過7成，若沒有發生淋巴轉移者，存活率更高達9成。

近年來，國內女性乳癌發生率已攀升為第1，唯有透過定期篩檢提早發現。建議除平日減少高油、高脂的飲食攝取外，35歲以上的女性最好每年找專科醫師檢查，至於乳癌高危險群，最好半年檢查1次。

【飲食預防乳癌3撇步】：

1.增加豆腐豆漿攝取：黃豆製品含豐富的大豆異黃酮，研究發現適量攝取的話，可以預防乳癌的發生，建議民眾，不需迷信含大豆異黃酮的保健食品，可在每日飲食中增加豆漿、豆腐的攝取比例，至少每天1種。另外，山藥、地瓜、菇類也是很好的抗癌食物，可多吃。

2.增纖維可防癌：癌症的發生，常與不良的飲食習慣有關。飲食西化的結果導致纖維質攝取不足，賴基銘醫師指出，增加纖維質攝取有助於防癌，包括糙米、香蕉、芹菜、花椰菜、洋蔥、蘋果等，盡量少吃紅肉，維持正常作息，也能預防乳癌復發。

3.減少油脂攝取：肥胖會使血液循環中雌激素濃度增加，利於乳癌細胞加速繁殖、增生。因此，控制油脂的攝取、少吃油炸食物，可減少攝取油脂，方法是吃油炸物前先過熱水，去掉表面油脂，或用衛生紙包覆吸油，再不然就是去皮後再吃。