預防性切乳防癌 適40歲前帶因者

好萊塢知名女影星安潔莉娜裘莉對外宣布，由於體內有「缺陷基因BRCA1」，會大幅提高罹患乳癌及卵巢癌的風險，因此接受了預防性切除雙乳手術。國內醫師表示，40歲前女性，若有乳癌家族史，且基因篩檢帶有BRCA1 或BRCA2基因，要避免因乳癌而影響壽命，最適合進行預防性切除乳房。醫師表示40歲前女性，若有乳癌家族史、且基因篩檢帶有BRCA1 或BRCA2基因，要避免因乳癌而影響壽命，最適合進行預防性切除乳房。

帶有缺陷基因　防癌可預防性切除乳房

 

台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升表示，預防性切除乳房，可減少99%的乳癌風險。一般建議40歲前做，延壽的效益最大，對象主要是有乳癌家族史，且進行基因篩檢帶有缺陷基因BRCA1或BRCA2基因；或是已經發現有零期乳癌，即使可百分百治癒，但若篩檢帶有此缺陷基因，另一邊乳房可做預防性切除，徹底斷除罹乳癌風險。

 

預防性切除乳房　適合40歲左右女性

 

然而，國內女性對於預防性切除乳房的接受度並不高，黃俊升醫師表示，這麼多年來僅遇過3例：一位是45歲的女性，她有乳癌家族史，自己也一邊乳房發現零期乳癌，基因篩檢發現有BRCA1基因，另一邊罹乳癌風險很高，於是將另一邊乳房做預防性切除。

 

另外兩位女性也是40歲左右發現罹患零期乳癌，不過她們沒有乳癌家族史，得知基因篩檢結果之後，也願意預防性切除另一邊的乳房。當時曾讓患者考慮了近一年，甚至照會精神科，確定她們是在正常狀態下做決定。

 

切除乳房後非萬全　仍應做乳房篩檢

 

預防性切除乳房的做法，主要是切除乳腺，或連乳頭乳暈一起切除。不過黃俊升醫師表示，有時乳腺因為分佈較廣，沒有切除乾淨的話，還是有可能再度罹癌，因此謹慎起見，乳房篩檢仍不可少。

 

黃俊升醫師認為，預防性切除乳房是建立在帶有BRCA1 或BRCA2基因的前提，因此若民眾有意願做這項基因篩檢，應有接受預防性切除乳房的心理準備，以免終日擔心受怕。