2013年5月21日 星期二

別恐慌!預防性切乳 先做基因檢測

近日好萊塢女星安潔莉娜裘莉投書美國紐約時報,表達因醫師檢查告知有BRCA1基因突變,會使罹患乳癌與卵巢癌的風險大幅增加,她決定「防患未然」,採取積極預先切除乳房組織的行動,此消息引來許多婦女的震驚,尤其是有乳癌家族史的婦女,紛紛詢問基因檢測細節。醫師表示,透過乳癌基因檢測服務,可及早診斷是否帶有致癌風險高的基因。


 

醫師表示,曾經有多位企業家夫人接受過BRCA1、BRCA2基因檢測,所幸都顯示是陰性,但陰性並不代表未來不會罹患乳癌或卵巢癌,還是要定期接受早期的篩檢,對健康才有保障。


 


乳癌家族史患者 罹癌年齡提早


 


許多研究數據指出,乳癌或卵巢癌的形成與某些特殊基因突變有關,其中以BRCA1、BRCA2基因的關聯性最強,根據研究,約有5-10%乳癌或卵巢癌來自遺傳,家族性乳癌或卵巢癌患者罹患乳癌的平均年齡比一般婦女提早約10年。


 


女性如有BRCA1基因突變,有80%在70歲前會罹患乳癌,63%在70歲前會罹患卵巢癌;如具有BRCA2基因突變,有80%70歲前會罹患乳癌,男性也有5%在70歲前會罹患乳癌。


 


預防性切乳房 移除風險選項之一


 


進行BRCA1、 BRCA2的基因晶片檢測之後,如果驗出的結果是帶有突變基因,顯示未來罹患乳癌、卵巢癌的風險較高,如安潔莉娜裘莉一樣進行雙乳房切除手術是移除風險的一個選項,也可以接受更密集的造影追蹤檢查,或由醫師評估,考慮使用預防性化療藥物來降低風險。


 


【醫藥小辭典/BRCA1、BRCA2基因】


 


BRCA1/BRCA2基因都是抑制癌症的基因,參與DNA的修補機制,如發生基因突變會好發乳癌、卵巢癌。乳癌的發生與基因有密切的關係,患有乳癌媽媽所生的女兒,罹患乳癌的機率為一般人的15倍。與乳癌相關的基因為BRCA-1及BRCA-2。BRCA-1及BRCA-2具有抑制乳癌發生的功能。 根據醫學界的研究,乳癌之形成與某些特殊基因之突變,如BRCA1與BRCA2基因,有極強關聯性。檢驗過程很簡單,只需要一般的血液檢查,抽取5CC的全血即可,不需要禁食。


 


乳癌、卵巢癌高危險群


 


1.家族中罹患乳癌、卵巢癌人數在兩人以上。


2.近親中被診斷出早發性乳癌〔45歲以下〕。


3.家族中有男性乳癌病患,


4.家族中同一人具有多發性乳癌或先後罹患乳癌及卵巢癌。


5.已患有乳癌或卵巢癌的病患。


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