2013年5月12日 星期日

防曬美白太過頭女性骨鬆年輕化

彰基醫院鹿基分院調查發現,台灣地區日照充足,但女性罹患「骨質疏鬆症」卻有明顯年輕化趨勢,至少提前一、二十年,經醫學研究認為,防曬美白太過頭是主因,呼籲愛美女性,只要一天約二十分鐘接觸陽光,將會讓你美得更健康。


 


維生素D對人體扮演能幫助鈣質吸收、防制骨質疏鬆的重要角色,維生素D最簡單來源就是曬太陽,台灣地理環境位在亞熱帶,日照相當充足,理當國人對維生素D獲取並缺乏,但是根據國內醫療學者研究發現,國內女性朋友的維生素D普遍不足,彰基鹿基分院院長杜思德醫師昨〈十一〉日表示,更經由調查發現,台灣女性罹患「骨質疏鬆症」已有明顯年輕化趨勢,約四十歲就出現骨鬆問題,至少比正常年齡提前有一、二十年以上,經進一步臨床研究證實,國內吃素人口增加,飲食不均衡是其一,此外,大部分女性太過於防曬美白更是主因,除了不喜歡戶外運動,外出更包得密不透風,都是日曬過少,導致無法讓維生素D發揮幫助鈣質吸收的功能,值得太過迷戀「一白遮三醜」女性的警惕。杜思德院長並指出,其實一天只要在上午十點之前或是午後兩點,讓肌膚與溫煦的陽光約有十五到二十分鐘的接觸,就可以達到吸收維生素D的目標。


9成媽媽運動不足

衛生署國民健康局表示,不到1成媽媽有規律運動習慣,超過9成44歲以下媽媽沒有規律運動。

衛生署國健局表示,從最近的2009年國民健康訪問調查分析,9.2%母親有每週運動至少3次、每次達30分鐘且達到會喘會流汗的運動強度。


以年齡層分析顯示,年齡層越低無規律運動情況更嚴重,國健局社區健康組長陳延芳指出,15-24歲、25-34歲、35-44歲、45-54歲及55-64歲的規律運動人口比率分別是4.1%、4.6%、7.3%、10.9%及12.8%。


陳延芳說,規律運動好處多,但是不運動會增加死亡率,提高患心血管疾病、糖尿病、肥胖的風險,同時罹大腸癌、高血壓、骨質疏鬆、脂質失調症(lipiddisorders)、憂鬱、焦慮的風險也會增加。


國健局建議,成人每週至少應達到150分鐘中等費力身體活動,活動後會喘會流汗才屬於有運動,身體活動包括日常生活、家庭和社區環境內的休閒時間活動、交通往來、工作、家務勞動、體育運動等。


國健局指出,母親節幸福好禮是送腳踏車、計步器或體重計,讓媽媽天天注意身體健康,並提醒母親養成規律運動習慣。


2013年5月5日 星期日

蔬食可以減少乳癌的風險

食物的控制對女性來說非常重要,像是紅肉、高鹽、加工食品都容易引起癌症,尤其是乳癌。如果攝取大量的蔬菜、水果是不是可以減少乳癌的發生?最近波士頓大學Fung醫師的流行病學調查證明多攝取蔬菜水果確實可以減少乳癌的發生,尤其是更年期後荷爾蒙接受體陰性的乳癌。乳癌的分類可以分成四種,其中一種是荷爾蒙接受體陰性,這類的乳癌大概佔整體的20~25%,比較不容易治療而且有抗藥性。Fung醫師經過26年的追蹤,一共研究了86,000婦女,其中有1%罹患了更年期後荷爾蒙接受體陰性的乳癌,他加以分析後發現如果女性飲食攝取大量攝取蔬菜、水果、纖維多的穀類、夾豆、核桃等再加上低脂肪的物質確實可以減少19%荷爾蒙接受體陰性的乳癌發生。他也發現這些女性除了攝取蔬菜、水果、高纖食物外跟乳癌有關,還跟體重、運動習慣、有無吸菸有關。所以除了飲食要注意以外,還要維持標準體重跟每天適當運動,飲酒有節制,不要抽菸,這樣才能達到預防乳癌的效果。我們雖然不贊成完全的吃素食,但是以素食為中心,再加上少量的肉類像是魚、雞肉、牛奶,還是有益健康的,不一定要完全素食才能夠預防癌症。

2013年5月4日 星期六

隆乳可能掩飾乳癌病灶 晚發現增風險

女性隆乳、植入義乳後,要特別留意乳癌病灶。加拿大一項最新研究指出,女性隆乳後,義乳材質可能掩蓋乳癌早期病灶,導致診斷、治療受到延誤。


 


加拿大流行病學研究團隊分析十二項乳癌研究,結果發現隆乳、植入義乳女性一旦罹癌,晚期才發現癌症的風險增加了百分之二十六。


 


研究人員認為,患者接受乳房X光攝影檢查時,可能是因為隆乳植入物造成陰影,使檢查、判讀人員看不清楚乳房組織,因而錯失癌症病灶。另有份研究報告發現,隆乳女性死於乳癌機率大約增加百分之三十八,可能是因為很晚才發現乳癌病灶,來不及救治。


 


研究人員指出,這項研究主要是發現隆乳手術可能延誤乳癌確診,但目前還沒有研究數據證明隆乳植入物本身會造成癌症。國外醫師認為,隆乳的人若有乳癌疑慮,除了接受乳房X光攝影檢查,也可以乳房超音波檢查做輔助,結果或許會比較精準。


 


研究人員所分析的研究報告都出版於一九九三年之後,研究區域主要為美國、歐洲、加拿大等地。研究成果發表於「英國醫學期刊」網站。


 


根據世界衛生組織(WHO)資料,乳癌是一種女性常見癌症,每一年全球大約有一百三十八萬例新增乳癌病例,四十五萬八千人死於乳癌。根據衛生署國民健康局最新統計資料,女性癌症發生率前三名分別為乳癌、大腸癌與肺癌,因此乳癌防治已成為重要課題


自體脂肪隆乳高風險 核磁共振檢查費用高

(中時健康╱編輯部報導)不少愛美的女性都以為能夠藉由抽脂隆乳達到雕塑身材且罩杯升級,但日前台北有位黃姓婦人因不滿意自己產後胸部縮水,一年多前到北市某醫美診所接受自體脂肪隆乳手術,術後胸部不僅沒變大,還變成充滿硬塊的「釋迦奶」。黃婦因此怒告執刀醫生業務過失,國內大型醫院如台大、長庚、馬偕等近幾年來也接獲相當多的自體脂肪隆乳手術失敗案例。


 


自體脂肪隆乳在坊間炒作下,在女性話題掀起一陣旋風,但該手術不但風險多,術後的追蹤檢查花費更是一筆費用!坊間醫美診所在諮詢時僅知會術前術後需檢查,並未確實告知需要多久追蹤、其花費多少,而接受自體脂肪隆乳手術之前需先做核磁共振檢查(MRI,Magnetic Resonance Imaging),此檢查可確認胸部是否有未被發現的癌細胞,避免將脂肪細胞打入後加速癌細胞的生成造成乳癌。但核磁共振檢查過程繁複,檢查前需先挨針注射顯影劑,體內若有金屬物質,如:人工關節、心臟節律器、手術釘、子宮內避孕器等等,需事先告知醫生確定是否能夠進行檢查,若有佩戴牙套的患者可能會造成干擾,檢查時間長達三十分鐘至一個小時,檢查過程必須保持不動,且全程皆會聽到反覆的噪音。另外若有幽閉空間恐懼症的患者,需事先和主治醫師及放射科醫師詳細討論,因核磁共振檢查的儀器空間相當有限,可能會引起幽閉空間恐懼症患者焦慮甚至病發。此外該檢查之費用相當驚人,單次檢查要價上萬元,而自體脂肪隆乳術後需做長期追蹤,長期累積下來是筆可觀的金額。


 


雖然不少民眾對於抽脂隆乳趨之若鶩,也有部分民眾擔心乳房注射脂肪後會產生鈣化、脂肪細胞壞死、胸部化膿影響哺乳等問題,而坊間醫美診所大多表示會注射PRP(高濃度血小板因子)或者自體幹細胞等方式改善鈣化情況,整形外科張大力醫師強調:「目前抽脂隆乳手術技術尚未完全成熟,且自體脂肪隆乳所使用的幹細胞跟國外的幹細胞生殖技術完全不相同。」想要進行自體脂肪隆乳手術的民眾,術前最好能做全方位的檢查(乳房攝影、超音波、核磁共振),術後也應定期追蹤檢查,整形外科張大力醫師也提醒,在術前應充分了解手術相關事項以及醫生是否為專科醫生,避免貪小便宜選擇與市價過低的金額,或者誤信誇大不實的廣告,以免愛美不成反賠了自身健康。


2013年5月2日 星期四

抗癌新藥-Pertuzumab

國立陽明大學醫學系教授兼附設醫院 王緯書


百分之二十至二十五的乳癌病患其腫瘤組織會過量表現HER2。研究發現,無論荷爾蒙接受器陽性與否,或者小於1公分的早期乳癌,HER2陽性的乳癌病患預後均較差,需給予較積極的治療。HER2陽性的轉移性乳癌病患接受化學治療時,若能合併使用一種對抗HER2的單株抗體trastuzumab(Herceptin),可有效提升治療反應率、疾病到惡化的時間、以及病患的總存活期。此外,於可以完全切除腫瘤的患者,若能於手術後使用為期一年的Herceptin,搭配輔助性化學治療,更可有效提升病患的無病存活期及總存活期。由於Herceptin在乳癌治療方面的顯著療效,促使科學界積極探索是否有其他比Herceptin更為有效的,抗HER2的單株抗體藥物。


於過度表現 HER2的轉移性乳癌病患,單獨使用Herceptin的反應率並不高(約20%至30%,視病人先前接受過的治療而定),中位數反應期為9個月。由此可見,多數過度表現 HER2的乳癌本來就具有對Herceptin的抗藥性。進一步研究發現,與單獨使用Herceptin相比,Herceptin併用紫杉醇類藥物時,反應率明顯增加。在未曾接受過治療的病人,單僅使用Herceptin治療時,到惡化前時間的中位數為4.9個月,但在併用Herceptin與化學治療時,到惡化前時間可延長到7.4個月。由此可知,對Herceptin治療一開始有效的病人,會在一年內發生抗藥性。要解決Herceptin的抗藥性的問題,需要對於HER2與Herceptin在分子生物層面有深入的了解。


造成乳癌細胞對Herceptin產生抗藥性的機轉有許多種,其中一種是Herceptin未能認出其標的HER2。例如:黏蛋白4(MUC4)的過度表現,會阻礙Herceptin與HER2細胞外受體的結合,因而影響該藥與HER2之間的交互作用。研究顯示,以siRNA降低細胞MUC4的表現,可以恢復該細胞對Herceptin的敏感性。此外,增加來自HER2其他家族成員的訊號傳導,例如EGFR(HER1)、HER3,或HER4的生長因子配體(EGF、betacellulin、heregulin),分別可以將Herceptin所導致的生長抑制效果降低57%、84%、以及90%。Herceptin係與HER2的第四區域結合,但HER2的第二區域仍會在配體活化之下,與HER家族成員結合起作用;例如Herceptin並不會阻斷heregulin所活化的HER3/HER2交互作用。來自其他受體訊號傳導的增加,例如IGF-1R的過度表現,也會降低Herceptin所造成的生長抑制作用。HER2下游訊號傳導作用子的改變,例如:PTEN不足、Akt活性增加、P27kip1的向下調節等,均與Herceptin抗藥性的產生有關。研究亦發現,若增加循環中的HER2細胞外配子,造成Herceptin與HER2的結合發生競爭時,亦會增加其抗藥性。


Pertuzumab(Ominitarg,2C4)是一種基因重組製成,擬人化的HER2單株抗體,但它結合於HER2接受器的二聚體化結構(dimerization domain),可以避免接受器二聚體化,並可阻斷其他HER家族中的受體所造成的訊號傳導。Pertuzumab可藉由阻斷HER2與EGFR(HER1)以及HER3之間的二聚體化,因而抑制來自HER2/HER3與HER2/EGFR二聚體的信號傳導,此機轉與Herceptin不同。有趣的是,pertuzumab可以阻斷對Herceptin有抗藥性之細胞中的HER2與IGF-1R之間的交互作用。與Herceptin相似的是,pertuzumab亦可引起抗體依賴性-免疫細胞介入性之細胞毒殺效果。由於作用機轉的不同,理論上,pertuzumab對於對Herceptin有抗藥性的細胞應該會有效果;但臨床試驗報告顯示,HER2陽性的轉移性乳癌病患於Herceptin治療無效時,單獨投與pertuzumab效果有限,若能同時使用Herceptin與pertuzumab,於部分病患又能恢復其療效。


在HER2陽性的轉移性乳癌如果已使用Herceptin加上化學藥物治療,仍無法控制病情時,是否可改變為其他的標靶治療藥物?於一篇2012年發表在臨床腫瘤學雜誌(J Clin Oncol 2012;30:1594-600)的研究,共有29位HER2陽性的乳癌病患於先前的Herceptin治療但疾病惡化時,接受pertuzumab治療。結果顯示,單獨使用pertuzumab對這類病患效果不佳,其治療反應率僅3.4%,臨床有益率(clinical benefit rate;CBR)則為10.3%。但是若能於pertuzumab治療時合併使用Herceptin,能將治療反應率有效提升到17.6%,臨床有益率則提升到41.2%。無惡化存活期亦明顯獲得改善,於單獨使用pertuzumab時為7.1週,於合併治療時則為17.4週。結論是,HER2陽性的乳癌病患於Herceptin治療無效時,接受pertuzumab合併Herceptin,其療效會比單獨使用pertuzumab來得好。


在第一線治療方面,pertuzumab合併Herceptin及化學治療亦有其角色。一篇2012年發表在新英格蘭醫學雜誌(New Engl J Med 2012;366:109-19)的研究,共有808位未曾接受過治療的HER2陽性、轉移性乳癌病患進入研究,她們被隨機分派到兩種治療方式;第一組為安慰劑加上Herceptin及docetaxel化學治療(對照組),第二組則使用pertuzumab 合併Herceptin加docetaxel(pertuzumab組)。結果顯示,對照組的中位數無惡化存活期為12.4個月,而pertuzumab組則為18.5個月,明顯優於對照組(P<0.001)。期中分析也顯示在總存活期方面,pertuzumab組明顯比對照組來得長(P=0.005)。在接受Herceptin治療時,特別要注意的是心臟毒性,因此在給藥前、後都應做心臟功能檢查,若左心室收縮功能小於50%就需要停藥;此外,若Herceptin與含有anthracycline的化療併用時,則心臟功能異常之副作用會增加,且較易導致發生心臟衰竭。在本研究中,兩組病患的左心室收縮分率在治療期間均類似,顯示在Herceptin治療時加入pertuzumab,並不會額外增加心臟毒性。


在可以接受手術切除的局部嚴重性乳癌病患的術前減積治療方面,pertuzumab合併Herceptin及化學治療也有其角色。於一篇2012年發表在刺絡針-腫瘤學雜誌(Lancet Oncol 2012;13:25-32)的研究,這是一個多中心、開放標籤、第二相臨床研究,共有417位未曾接受過治療的HER2陽性、局部嚴重性乳癌病患被隨機分派到四種手術前治療方式:第一組共107位病患接受Herceptin加docetaxel;第二組共107位病患接受pertuzumab加Herceptin加docetaxel;第三組共107位病患接受pertuzumab加Herceptin(不含化療藥物),第四組共96位病患接受pertuzumab加docetaxel治療。結果顯示,第二組(接受pertuzumab加Herceptin加docetaxel三種藥物)於治療後,有最高的比例(45.8%)達到病理學上的完全緩解;而Herceptin加docetaxel組病理學上的完全緩解率為29%;pertuzumab加docetaxel組為24.0%;pertuzumab加Herceptin組最低,為16.8%。嚴重不良反應的發生率於第一、第二、及第四組(含有化療藥物docetaxel者)極為相似,顯示加上pertuzumab並不會增加額外的副作用。


結論是,這類病患在手術前接受pertuzumab加Herceptin加docetaxel三種藥物治療時,能達到最高的病理學上的完全緩解率。由於早期、HER2陽性乳癌,已有數個大型研究證明病患在化學治療中或後給予Herceptin一至二年,相較於只給予輔助性化學治療者,能減少乳癌復發率近50%,死亡率約降低33%。是否這樣「三合一」的治療方式(pertuzumab加Herceptin加docetaxel),也可以用於術後的輔助性治療,以增加病患的治癒率與存活期,值得進一步研究加以探討。


另一種可以同時抑制第一型(HER1/EGFR)及第二型因子接受器(HER2)之酪胺酸激酶活性,阻斷接受器之磷酸化反應,進而阻斷癌化訊息傳遞,達到滅癌效果的藥物為Lapatinib(Tykerb)。該藥為口服之小分子酪胺酸激酶抑制劑(TKI),可以同時抑制兩種接受器,故亦稱之雙重抑制劑。2007年美國食品衛生管理局已通過用於轉移性HER2陽性乳癌。即使在接受過小紅莓,紫杉醇及Herceptin後,與截瘤達合併使用,仍可以延長到惡化的時間(6.2個月比4.3個月)。但另一類小分子的HER1抑制劑,包括gefitinib(Iressa)以及erlotinib(Tarceva),在轉移性乳癌的效果則有限。因此,HER1抑制劑在乳癌治療的初期研究不盡理想,仍待未來進一步研究。


整體而言,標靶治療藥物的發展,可有效提升乳癌治療的療效,但也伴隨著高昂的費用。要如何利用生物標記,來選擇合適的病人接受標靶治療,以達到最好的療效並避免不必要的副作用,是值得繼續努力的方向。



99年新發​生癌症人數及排名

避免癌症威脅-戒『四害』,行『二善』 衛生署公布99年新發生癌症人數及排名

 


一、癌症新發人數突破9萬大關,每548秒就有1人罹癌; 狩獵型飲食、卻不運動,大腸癌發生人數四度


居首


 


隨著高齡化、生活型態改變、肥胖人口增加,及癌症篩檢的推廣, 國人癌症發生人數仍有增加的趨勢。


99年癌症登記人數首度突破9萬人大關,每10萬人中有391人 診斷出癌症,換言之,99年每256位國人即有1人發現罹癌, 不到6分鐘(5分鐘48)即有1人罹癌。男性發生率為女性的 1.3倍,而癌症發生年齡之中位數,99年為62歲,較98年年 輕1(如表一),推測與癌症篩檢帶來大腸癌診斷年齡提前有關 (大腸癌發生年齡之中位數,99年為66歲,98年為67)


99年癌症登記資料顯示,國內發生人數最多的前10大癌症, 依序為大腸癌,肝癌,肺癌,乳癌,口腔癌(含口咽下咽), 攝護腺癌,胃癌,皮膚癌,子宮體癌,子宮頸癌。其中以4癌篩檢項 目中之大腸癌,人數增加最多,99年較98年增加1,552人, 短短一年就增加了12.4%,四度蟬聯國人癌症發生人數第一名( 如表二)。


發生率上升的四個主要癌症為大腸癌、乳癌、子宮體癌、攝護腺癌, 其危險因子主要與國人的狩獵型飲食、缺乏運動以及人口老化有關, 例如: 大腸癌與乳癌,與食用過多的紅肉、高脂低纖飲食、肥胖, 以及缺乏運動有關,子宮體癌與肥胖有關, 攝護腺癌主要與人口老化有關。健康的生活型態(維持理想的體重、 規律運動)、高纖低脂少肉的飲食(多攝食蔬果)、避免菸、酒、 檳榔危害,是預防各種癌症的共通法則。


 


二、推廣癌症篩檢效益,間接造成癌症發生人數上升, 但癌症發生期別與存活率亦隨之


改善


 


自民國99年擴大推廣四癌篩檢, 有更多民眾透過篩檢而發現潛藏的癌症,亦間接使大腸癌、 乳癌發生人數更加上升,但是,癌篩發現之癌症, 其早期比率亦較高,口腔癌,大腸癌, 乳癌及子宮頸癌之早期個案佔所有篩檢個案之比率分別為33.6%55.1%82.8%90.8%。經由篩檢發現之口腔癌, 其癌前病變與0期的比率合計更高達71.7%,可望完全治癒。 不過,由於99年只是擴大癌篩的第一年,已大腸癌為例, 仍有不少民眾過去沒有篩檢,做第一次篩檢時發現,便已是第34 期,預估隨著篩檢政策的持續推廣、國人若能養成定期篩檢習慣, 這種情況將大為減少,未來大腸癌、乳癌、 口腔癌的晚期病人會持續下降;另外, 對於和子宮頸癌一樣可透過篩檢找到 “癌前病變”的口腔癌和大腸癌, 其發生率雖在近期會先隨著篩檢提早發現更多病人而增加, 但長期篩檢之後,會因癌前病變被發現與治癒, 最終使癌症發生率下降,不過這還需要一段時間。


由於口腔癌,大腸癌,乳癌及子宮頸癌之早期個案5年存活率分別可 達78成以上,遠比晚期個案好, 因此我國癌症病人之治癒率與存活率亦可望隨篩檢之推廣而改善。


 


三、罹癌危險因子有群聚現象,尤其以嚼食檳榔民眾最為明顯


 


1.男性癌症病人再得癌症之機會是一般人的1.7倍;其中, 男性口腔癌患者發生第2個原發癌症的風險是一般民眾的3.8倍, 其他癌症(非口腔癌)患者是一般人的1.6倍;口腔癌患者發生第 2個原發癌症的風險是其他癌症病人的2.4倍; 這與其本身具多重危險因子群聚有關


分析85-89年男性口腔癌患者及非口腔癌之癌症患者,追蹤至9 9年發生第2個原發癌症之情形,分別為18.7%及7.7%。 以一般民眾追蹤平均12.5年約4.9%罹癌為基礎值推估, 癌症病人再得癌症之機會是一般人的1.7倍;其中, 口腔癌患者發生第2個原發癌症之風險是一般民眾的3.8倍, 其他癌症病人(非口腔癌患者)罹患第二原發癌的風險則是一般民眾 的1.6倍;在癌症病人中, 口腔癌患者發生第二原發癌的風險是其他癌症病人的2.4(經調 整年齡、死亡與追蹤時間後仍是2.4)


男性口腔癌患者續發的第二種癌症,仍以口腔癌佔最多(58.6% ),其次為食道癌(7.6%)、肺癌(7%)、喉癌(6.1%) 及肝癌(4.6%)等。至於非口腔癌之男性癌症病人最常發生的第 2個原發癌症是大腸癌、肺癌、肝癌。 以男性口腔癌病人與其他男性癌症病人相比, 男性口腔癌病人之後發生口腔癌、 食道癌的風險各為其他男性癌症患者的13.6倍及5.6倍。 其重要原因之一,是癌症之間有共同危險因子,因此, 國人應及早戒除這些危險因子,對於已罹患癌症的病人更是如此。


2.有害習慣有群聚現象。嚼檳者高達91%「不只嚼檳榔」,75 %有吸菸,52%菸酒檳榔樣樣來,58%過重或肥胖,63%不運 動。


根據98年本局針對19,79918歲以上民眾所進行之健康訪 問調查顯示,嚼檳榔者僅8.8%只嚼檳榔,既不吸菸也不喝酒。 高達91%「不只嚼檳榔」,也有吸菸或喝酒;75%有吸菸,62 .4%有喝酒,而菸酒檳榔樣樣來者亦高達51.7%, 合併過重或肥胖也有58%,更有高達63%不運動。 而不論是吸菸、喝酒或嚼檳者, 其過重或肥胖以及不運動比率都比不菸不酒不檳的民眾高。 顯示不健康行為有群聚現象,尤以嚼檳榔者最為嚴重。


 


四、飲食、生活習慣與癌症增加息息相關,菸酒檳榔不離口, 口腔癌、食道癌易纏身


 


口腔癌與食道癌發生人數各占所有癌症的7.2%及2.5%, 在男性癌症發生率排名分佔第4和第8位。 兩種癌症皆發生在男性居多,分別為女性的11.9倍與15.3倍 ,年齡中位數為5356歲,較男性全癌症發生年齡中位數64歲 足足輕了8-11歲,另依據100年死因統計, 該二癌死亡年齡中位數為5658歲, 相較男性癌症死亡年齡中位數69歲也少了11-13歲。近10年 男性口腔癌標準化發生率每10萬人口增加13.4人, 是僅次於大腸癌增加最多的癌症,食道癌則每10萬口增加3.9人 。


口腔癌與食道癌密切相關,與OECD國家相比, 臺灣的口腔癌與食道癌都居第一高; 國內各縣市也呈現口腔癌死亡率高的縣市, 其食道癌死亡率亦高的現象;兩者都以已臺東縣為第一高。 男性食道癌發生中位年齡是56歲,口腔癌發生中位年齡是53歲, 差距約僅3歲,病人必須特別注意密切追蹤。


根據研究,口腔癌與食道癌的發生與吸菸、喝酒、嚼檳榔息息相關, 日前新聞報導特別指出罹患多重癌症(包括口腔癌與食道癌;共6個 器官、8次癌症)的資深藝人徐風,在生前就透露自己年輕時,菸、 酒、檳榔樣樣來。因此要避免癌症纏身,首要為戒除菸、酒及檳榔, 特別是男性口腔癌患者後續再發生口腔癌的比率達11%、食道癌達 1.4%,因此更應戒除菸、酒及檳榔,並注意密切追蹤, 以保健康。


 


五、『戒四害』,『行二善』;『定期篩檢,速就醫』


 


早期癌症常常?有明顯症狀,不易察覺, 因此定期接受篩檢格外重要,民眾千萬不能因為身體?有任何不適就 輕忽定期篩檢的重要性。曾從事製鞋工廠擔任作業員的蔡先生表示, 他年輕時代跟朋友在一起時,就常菸、酒及檳榔不離口, 後來嚼檳榔及吸菸的量越來越大, 而且他長期以來都沒有接受口腔癌篩檢的習慣,直到口腔潰爛, 疼痛到無法進食,才去醫院檢查被診斷為口腔癌,已經是晚期。 蔡先生以自身為例奉勸,有吸菸、喝酒或嚼檳榔習慣的朋友們, 除了要戒除檳榔、菸、酒外,更要及早並定期接受篩檢, 才能及早發現及早治療,已罹患口腔癌患者更要戒檳榔。


由於大腸癌、乳癌、口腔癌與子宮頸癌之早期個案5年存活率皆可達 7成以上,因此衛生署國民健康局邱淑媞局長表示,防堵癌症, 首要『戒四害(菸、酒、檳榔、肥胖)』,『行二善(規律運動、 天天五蔬果)』外,定期篩檢亦不能少。?搶救國人生命, 國民健康局自99年起已透過健保特約醫療院所擴大提供大腸癌、 乳癌、口腔癌與子宮頸癌等4種癌症篩檢服務,請符合對象民眾, 善用此項資源,唯有透過定期篩檢,以早期發現異常, 把握黃金就醫時機,才能擺脫癌症的威脅。 另為了提高癌症個案之存活率, 未來國民健康局更將針對早期發現異常的個案,透過個案管理機制, 以協助異常個案及時就醫,接受適切的醫療照護。