零期乳癌！數位乳房攝影輕鬆檢查

女性談乳癌色變！根據癌症登記統計資料顯示，101年有高達10525名女性罹患乳癌，相當於每10萬人有將近66人罹患乳癌，十分驚人。但國健署統計資料卻發現，台灣婦女近2年內曾接受乳房篩檢的比例僅有3成8，代表仍有許多婦女忽視乳房篩檢的重要性，錯失早期發現治療的機會！

 

早期乳癌存活率高！別錯失黃金治療期
放射線專科醫師同時是開業診所院長蔡尚達表示，只要透過建立健康生活習慣、定期篩檢及早期治療，想要確保乳房健康不是難事。根據國民健康署針對乳癌預防與存活率所提出的報告可知，如能在乳癌尚未發展成第二期前早期發現，不僅有機會可做乳房保留手術，5年存活率更可達九成以上。

以零期乳癌（原位癌）來說，5年存活率更高達97.5％。但若輕忽乳癌的危害性，未定期檢查，一旦乳癌到了第四期，存活率會驟降至不到25％，成為奪命殺手，不可不慎！

零期乳癌危害小！妥善處理不割乳
究竟什麼是零期乳癌，發現後是否有切除乳房的必要呢？蔡尚達醫師解釋，零期乳癌就是所謂的原位癌，絕大部分指的就是乳腺管內原位癌（Ductal carcinoma in situ, DCIS），最常見的表現就是在乳房攝影發現的微小鈣化（microcalcifications），常常是沒有症狀且尚未形成乳房硬塊，僅有少部份病人會有異常乳頭出血狀分泌物的情況發生。

針對零期乳癌的治療，臨床上多以外科手術治療為主，而依照其病理型態與侵犯範圍可以選擇改良型乳房根除術（Modified Radical Mastectomy, MRM），或乳房保留手術（Breast-Conserving Surgery, BCS）加上放射線來治療。一般而言，單純原位癌不建議腋下淋巴結切除，如果能在原位癌階段就診斷出來進行正規治療，目前治癒率 （5年存活率）達到97.5%，這也是國健署推動乳房攝影篩檢希望能夠早期診斷早期治療的目的。

數位乳房攝影呈現快！減少等待時間降盲點
有鑒於此，國民健康署早在多年前，就建議年滿45歲到65歲婦女，以及40歲以上有家族史（祖母、外婆、母親、女兒、姐妹曾有人罹患乳癌）等高風險族群，每2年應進行1次乳房X光攝影檢查；至於年齡未滿40歲但有危險因子，或者有相關症狀者，也建議定期接受專業醫師諮詢評估，並於必要時進行乳房超音波或診斷性乳房攝影檢查，以利早期判斷與治療。

不過，蔡尚達醫師也指出，雖然乳房攝影篩檢在臨床證實可診斷早期乳癌，尤其是偵測於早期乳癌產生的微小鈣化，來分析是否有乳癌疑慮。
但這樣的方式也有其一定的盲點存在，由於亞洲女性乳房脂肪、乳腺組織分布較密實，傳統的X光攝影方式，因儀器、設備的限制，醫師在診斷上較容易受到上述軟組織的干擾，進而產生判斷上的盲點。
近來也有新式的數位乳房攝影方式可供女性朋友選擇，不但影像呈現速度快，能大幅減少受測者等待時間，更有降低輻射劑量、減低壓迫疼痛感的好處；且由於能將照攝資料數位化處理，在影像處理技術上也有所提升，有助於醫師更加仔細的檢視乳房攝影成像，加強判讀結果的精確性。找出可能隱藏於脂肪、乳腺等軟組織下的鈣化點，早期發現、治療，藉此降低乳癌對婦女生命所帶的威脅與傷害。

防乳癌上身有一套！定期篩檢＋自我檢測不疏漏
蔡尚達醫師提到，在臨床診斷經驗中碰到不少女性朋友因害羞、恐懼乳房攝影可能產生疼痛等，而忽視乳房定期檢查的重要性。夾板加壓的動作目的在於使整個乳房能均勻地投影成像，避免脂肪、乳腺等軟組織干擾成像。事實上，加壓確實與否，正是影響乳房檢查效果成敗的重要關鍵，只要忍過短暫的不適，就能為自己的健康加分。

除了每2年一次的乳房定期檢測外，不妨可於經期過後的7到14天內，於沐浴後花些時間自我檢測乳房外觀的對稱度，是否有脫屑、出現異常分泌物的情況；或是，將手部三指併攏，指腹由外向內螺旋按壓、畫圓的方式，細檢查乳房每一部位，最後涵蓋乳頭。之後再依序檢查腋下、鎖骨下方是否有硬塊、硬結，都是不錯揪出乳癌的方式之一。