《減少乳癌術後淋巴水腫》多運動 增肌力減患肢淋巴水腫

乳癌患者術後不妨多運動， 北市聯醫和平婦幼院區乳房外科主任陳火木表示，上肢的激烈運動， 不但不會增

加乳癌患者的患肢淋巴水腫，反而增加肌力，減輕水腫， 同時增強患者自信心與提高生活滿意度。

 

陳火木表示，傳統治療觀念為了怕增加淋巴水腫的可能， 乳癌術後患者常被禁止不宜上肢激烈運動與搬提重物， 這類觀念常使術後患者不敢輕易嘗試上肢運動，不敢搬提重物。

 

醫師曾進行該研究，募集60名乳癌術後患者， 一組從事激烈的划龍舟運動12周，對照組則僅從事一般日常活動。 半年後比較兩組資料顯示： 運動組的肌力與手臂水腫程度均有顯著改善，對照組則無。 在自信心與生活滿意度上，運動組均較對照組改善明顯， 故民眾不必再擔心上肢激烈運動會造成淋巴水腫， 因而不敢從事自己喜愛的運動。

 

乳癌影響婦女生理及心理層面，影響生活品質。醫師指出， 患者走出創傷與提升手術後的生活品質， 術後身體復健與心理重建相當重要。

 

醫師表示，乳癌術後的復健運動在增加肌力、肌耐力、 身體組成的瘦肉量增加、體脂肪及腰圍降低，以及生活品質量表中， 身體功能面向有顯著效益。更重要的是， 接受復健運動訓練並不會增加淋巴水腫及運動傷害風險。 乳癌術後及早復健運動對於患者而言相當有意義， 不僅可以預防併發症產生，進一步有助於幫助恢復自信， 適應家庭及社會生活。

 

新光醫院一般外科醫師楊圳隆表示， 淋巴主要功能是排除液體內病菌，降低不良物進入淋巴的可能， 腋下有很多淋巴腺與淋巴結來導引手臂的水液， 但是乳癌手術都是由腋下開刀，可能造成淋巴損傷。

 

楊圳隆指出，腋下淋巴的損傷可能造成體液回流困難， 讓水份積留在手臂中，漸漸開始產生水腫，造成病患身體不適， 而執行手術的醫師，會盡量避免手術時讓淋巴有所損傷， 可能事先採用前哨淋巴結檢驗，這是最前端淋巴結， 若是未被癌細胞感染，就可以排除切除淋巴，讓水腫情況減少， 病患的術後困擾也較少。

 

楊圳隆補充，若是手術時避免不了淋巴的損害， 民眾自行減少水腫最重要的就是保持規律的運動，維持正常的體重， 身體一旦變重，體液量就會增加，水腫的機會就提高， 此外可以使用彈性繃帶纏繞手臂，壓迫體液不會殘留在手臂中， 也可將手臂抬高，加速體液的流通，排出手臂外。