葉名焮醫師的部落格: 超音波+攝影乳房腫瘤難遁形

2012年4月30日星期一

衛生署提供45歲以上婦女每兩年一次乳房攝影篩檢，但篩檢率僅二成多，台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升指出，國內年輕婦女的乳房較緻密，50歲以下婦女不妨以乳房超音波檢查與乳房攝影互相搭配，篩檢乳癌。

黃俊升表示，乳房攝影使用低輻射劑量X光透視乳房，可用來偵測鈣化點或腫瘤，是目前證實有效的篩檢工具。不過，由於攝影過程需緊壓乳房，有些婦女因害怕疼痛而視為畏途。

另外，東方婦女乳房通常較小，且50歲以前婦女乳房結構較緻密，約15%的乳癌腫塊是乳房X光攝影無法早期偵測，顯示乳房攝影仍有其限制。

至於乳房超音波，黃俊升表示，是一種非侵襲性、無放射線疑慮的檢查，對緻密度較高的乳房，解析能力優於乳房攝影。不過，乳房超音波檢查由醫師或技術員操作，較為耗時，也難以標準化，因此受限，無法做為全面乳癌篩檢工具。

不過，他強調，50歲以上婦女，停經後女性荷爾蒙分泌下降，乳腺逐漸被脂肪取代，乳房結構也變得鬆散，乳房攝影乃是最佳篩檢工具；低於50歲女性，建議要加上乳房超音波，否則易有「漏網之魚」。

黃俊升表示，台灣乳癌發生年齡層早，約半數病人在更年期前發生，早發性乳癌預後較差，40至49歲婦女的乳癌篩檢更形重要。國健局提供45歲以上婦女每兩年一次乳房攝影，建議45歲以前婦女，可自費安排乳房超音波，45至50歲則採取乳房攝影與乳房超音波交替檢查。

乳房攝影篩檢注意事項

1.檢查時，必須脫掉上半身衣服，故不要穿連身衣裙。

2.勿於受檢前，在乳房、腋下塗抹除臭劑、粉劑及護膚霜等，以免影響診斷。

3.攝影時需緊壓乳房約3秒，略感不舒服，月經前一周不合適受檢。

資料來源／衛生署國民健康局

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