惡性脊椎壓迫症可以利用放射線來治療

一般都認為放射線治療與其利用單一大範圍的放射線來治療倒不如利用多次的低劑量照射可以減少輻射帶來的副作用，最近Dublin的放射腫瘤Thirion醫師提出一個研究報告是將惡性脊髓壓迫症利用一次10Gy的放射線治療與照射五次4Gy總共20Gy的放射治療來做比較，結果療效相似，所以他認為可以一次照射來減少病患往返醫院的時間。即116名惡性脊椎壓迫症病患，這些都是年齡太大或身體太弱而無法進行外科手術的病患而改使用體外放射治療，這些病患平均年齡是69歲，主要來源都是因為乳癌、肺癌或前列腺癌轉移到骨骼，而造成惡性脊椎壓迫症。有67%是在胸部，24%是在腰部， 4.3%在頸部，2.6%在骨盆。這些病患分成兩組，一組接受一天照射10Gy，另外一組則分成5天，每天照射4Gy（全部20Gy），經過五週的觀察，結果發現這兩組的行動量表都相似，同時也比較兩組膀胱功能、急性及慢性不良反應、全存活期等，結果兩組反應率之比86.8% vs 75.7%，在膀胱功能方面兩組沒有差別，神經功能非惡化存活期兩組都是1.4個月，整體存活期都是4個月。一次照射10Gy是否會引起不良反應，因為之前都認為照射神經不應該超過8Gy，因為8Gy是脊椎最高的忍受範圍，超過可能會引起神經麻痺等，但是作者強調都是末期病患，如果能將症狀減輕就是達到目的，因為這病患平均存活期只有四個月，這種治療並不會引起神經毒性，對於病患也可以減少時間跟費用，但是對於長期存活的病患就要多加考慮單一劑量的治療方式

翰晃