新光吳火獅紀念醫院乳房外科 鄭翠芬醫師 | 2012 十月 08
躺在床上，雖然天亮了，但小燕（化名）却懶得起身。反正37歲單身的她，暫時沒有上班，長期請假中，所以不必趕著去上班，醒了起不起床也沒多大關係。
這種日子，晚上熬到1~2點還睡不著，只好吞下ㄧ顆“史蒂諾斯（stilnox）”強迫入眠，可是這小藥丸最近好像吃太久了，再也無法讓她睡上5個鐘頭！有時才闔眼4個半小時就醒過來了。小燕想，反正下午要返診拿藥，再記得請鄭醫師開多一點份量的安眠藥……。這種日子，小燕已經過了一年多，自從得了第二期乳癌，經過手術及6個月的6次化療後，她就認定自己是個還沒治好的病人，於是不斷向學校延長自己的休養時間，上次回診時，鄭醫師還說：「小燕，你應該可以回復工作及回到正常的生活軌道喔！而且要多做點運動。」小燕就是不想，因為她每天都覺得無精打采，也沒有身體上哪裡不舒服，可是就是提不起勁來，她也不太出門，單身的她也很少和朋友互動，有時無聊就出門逛個街，可是一下子又覺得無聊，因為她已經胖了12公斤，買衣服穿起來都不好看了，所以逛街就沒啥樂趣。
上次返診鄭醫師提醒她：「小燕，妳變胖囉！有沒有試著運動呢？可以銷假回去上班，有規律的生活，比較可以幫助妳走出生病的噩夢，而且，也可以覺得生活有重心。」小燕心理就是認為自己還是個病人，體力不好是還沒有恢復，所以更要再休養久一點。
38歲的寶兒，今天一早起床就精神飽滿，因為她等一下要先到醫院返診，聽上次年度檢查的報告，然後才趕去公司上班，晚上下班還要上50分鐘的有氧舞。每一天她都很忙碌，很充實，很多周邊的友人，都不相信或覺察不出她是個第二期乳癌的病人，有人還想幫她介紹男朋友呢！因為，她目前仍舊單身。
ㄧ進到診間，開朗的她中氣十足地問：「醫師，我是不是又“過關斬將”啦」鄭醫師也爽朗的回答：「對啊！健康寶寶，所有的檢查目前都是正常的！妳要趕回去上班嗎？有沒有乖乖運動？「唉呀！當然有呀！每週2堂有氧，還有逛街也算是運動吧？謝謝醫師，我準備要活很久哩！怎麼可以偷懶！」
以上兩種乳癌病人，同樣是經過辛苦的治療後，ㄧ位意志消沉，身體已沒有病，心理卻都是病，所以睡不好，反反覆覆以吃藥助眠，不跟別人互動，自己也懶得運動，於是乎，病假一延再延，朋友愈來愈少，不正常的生活方式，也導致她發胖，面對鏡子中的自己，信心全無。而另外一種人，卻是接受了該有的手術，化療後，更體認到健康的重要，不但努力賺錢，更是增加自己的運動量，除此，還常與病友、朋友互動，舉辦活動，或發起病友聯誼，心中常鼓勵自己：乳癌，我跟妳拼了…。
另外，經常也可以看到一個面無笑容的病友，每次返診都由先生細心陪伴她，她總是很焦慮每一次的抽血報告，即便是醫師告訴她：抽血報告和上次差不多，表示妳的病情穩定。她還是會很在意的一問再問：上次CEA是2.02，這次是2.10，是不是表示升高？有轉移了？。雖然我ㄧ再的解釋，這只是一個微小的小數點的差異，高出0.08而已，下次抽血說不定會變降低0.06，不必去在意，她還是要求下個月要再驗ㄧ次…。
親愛的病友們，妳是哪一種類型呢？乳癌治療後的期間，應該持怎樣的生活態度、生活方式，才能邁向健康？
病友們最愛問醫師的問題之ㄧ是，要吃甚麼東西或保養品可以預防復發？有沒有辦法增加免疫能力？
是的，生病以後，免疫力的維持及增強是很重要的，但是真正能使一個人免疫力增強真的是靠“吃進肚子裡”嗎？其實不盡然，最直接有效的增強自己的免疫力應該是：規律的運動，充足的睡眠與均衡的飲食。
一個愛在陽光底下活動的人，她體內的維生素D就會足夠，而根據不少國外研究與實驗，對於已經罹患乳癌後的婦女，甲組是一天至少曝露在陽光下10~15分鐘，乙組是ㄧ週少於10分鐘。經過一段時日，抽甲乙兩組婦女的血中維生素D，發現甲組的乳癌婦女血中維生素D都充足，而相反的乙組的乳癌婦女則大多明顯不足。而再經過更多年的追蹤研究，甲組無復發的比例較多，乙組則有較高的疾病復發率。
大多數台灣女性是不愛運動的，這一方面是在學生時代，我們的學校大都不太要求或重視正規的運動課程，女生往往只是跑個幾圈操場，再不就是打躲避球把體育課應付過去，而在這種球類運動中，被球打到的經驗比樂趣還多，所以普遍的不喜愛運動這一項科目。再一方面，能運動的場所有限，上班後更是與運動絕緣。不過，我仍是建議乳癌的婦女，真的要把運動放入生活中，舉凡爬山、跳韻律舞，或到公園跳元極舞，游泳等，都是可以慢慢養成而漸漸成為習慣；另外，也不該太怕曬黑而一點點日曬也不願意，偶而收起陽傘，享受10~15分鐘的日曬，妳會更健康。
食物方面，除了一般原有的少肉多蔬果，也可以多攝取顏色鮮豔的青椒、紅椒、黃椒、花椰菜、洋蔥等具抗氧化的功能，而有充份維他命C的水果更是能抗氧化，例如奇異果、芭樂等等。
充足的睡眠，可以同時使自己情緒較平和，因為睡眠不足，第二天會有頭痛，心神不安的狀態，而影響了情緒，長期反覆後，就只能靠安眠藥了，結果，一面服用，一面擔心副作用，即便是睡了，品質也不好，而人的免疫系統修復時間都在晚上進行較多，因此不可忽略睡眠品質這一環，有些醫院有專門的“睡眠障礙”科別，可以尋求這一科別的專家，找出睡不好的原因，而不是老是請醫師開安眠藥給妳。
另外，我認為更重要的是，若在生病前是職業婦女，在治療完後，應儘快重返工作崗位，這是具有很重要的意義，由於回復工作，妳的生活一定會變得規律了，妳每天的時間變短了，沒辦法胡思亂想，妳週圍的人多了，可以使妳不覺得孤單，而且，最重要的，因為工作，妳找回自信，妳找回自身“被需要”的感覺，從此便不會再自怨自艾，意志消沉。
若是生病前本來就沒有工作的婦女，則可以參加病友團體，每個醫院幾乎都有乳癌病友團體，全台灣也早已成立了中華民國乳癌病友協會，可以主動去參加。
因為病友團體的成員，幾乎都是同病相憐，相扶持及打氣加油的夥伴，在病友團體中感受溫暖、再成長，到後來，都可以對新的姊妹伸出援手，這類幫忙，效用遠大於家人與親友的扶持。
總結，乳癌病人要在治療後，活得更健康，請記得幾項要件：陽光、運動、蔬果、工作與病友團體的扶持成長。
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