三陰性乳癌預後差 抗血管新生標靶藥物延緩惡化

透過腫瘤生物特性的應用，癌症治療已邁入個人化醫療時代， 而乳癌可說是個人化醫療最應用顯著的癌症之

一， 醫師現今會依照患者荷爾蒙受體動情素接受體(ER)、 黃體素接受體(PR)或第二型人類表皮生長因子接

受體( HER2)的表現，配合患者轉移及惡化程度的不同， 來選擇最適合的個人化治療組合，這種「對症下

藥」的醫療， 為患者帶來了較好的預後表現及存活期。

 

日前剛舉行的2012台北國際乳癌研討會， 就以個人化醫療作為主要的討論題目之一，受重視程度可見一斑， 其中也討論到最困難的治療亞型「三陰性乳癌」， 可藉由化療時合併抗血管新生標靶藥物，延緩腫瘤惡化時間。

 

抗血管新生標靶藥物兩倍延緩三陰性乳癌惡化增加治療反應率

 

台灣乳房醫學會秘書長曾令民醫師表示，所謂三陰性乳癌是指ER、 PR與HER2三者皆為陰性的情況，因為荷爾蒙療法及針對HER 2基因的標靶藥物對三陰性乳癌皆難以奏效，僅能接受化療， 治療武器稀少，因此預後表現較差， 死亡率與復發率皆較其他亞型為高， 迫切需求新的治療機轉來改善現狀。

 

曾令民醫師表示，在本次台北國際乳癌研討會中， 即討論到抗血管新生標靶藥物在三陰性乳癌治療上所扮演的角色， 配合三陰性乳癌腫瘤血管新生較明顯的特性， 在化療時合併抗血管新生標靶藥物，臨床研究發現， 可延緩腫瘤惡化速度約兩倍，同時因為抗血管新生標靶藥物可降低血管通透性， 讓化療藥物順利進入，治療反應率也可提升， 是三陰性乳癌近年來重大的治療突破。

 

抑制腫瘤血管形成、降低血管通透性乳癌腦轉移患者也有效

 

曾令民醫師也提到，三陰性與HER2基因陽性患者的腦轉移比例都 較高， 其中三陰性乳癌相較於賀爾蒙接受體陽性患者更高出有三倍之多， 且因為腦部的腦血屏障作用，讓許多大分子的藥物無法進入， 治療上面臨挑戰。本次台北國際乳癌研討會中，也談到台大醫院、 台北榮總、 台中榮總及高雄長庚醫院於台灣收案乳癌腦轉移所進行的最新研究， 以抗血管新生標靶藥物搭配化療進行治療， 結果證實在降低血管通透性後，可提高化療療效，延緩腫瘤惡化。

 

曾令民醫師解釋，三陰性乳癌因為預後較差且復發機率高， 故不論期別早晚，都需要積極性的介入治療方式， 可透過化療合併抗血管新生標靶藥物，及早控制病情。 曾醫師也提醒，治療方式仍應綜合考量患者個人情況， 以及期望維持的生活型態，但密切追蹤檢查、 與治療團隊配合及積極接受治療則是不變的法則。