乳頭乳暈保留乳房全切除手術

美國美豔女星安潔莉娜裘莉因帶有家族乳癌遺傳基因而施行預防性乳房全切除，免除了將來罹患乳癌的陰影，然而術後依然擁有美麗的乳房外形，主要歸功於乳頭乳暈保留乳房全切除手術。

甚麼是乳頭乳暈保留乳房全切除手術 ?

乳頭乳暈保留乳房全切除手術就是將乳腺組織幾乎完全切除，但保留了乳頭乳暈、乳房原來的皮膚及乳暈下少許乳腺組織以避免乳頭缺血壞死。與傳統的乳房全切除比起來，傳統手術除 了移除乳線組織之外，也會一併移除乳房皮膚 30~50% 並且留下 20cm 左右的傷口，乳頭乳暈保留乳房全切除術能有更美好的乳房外觀效果。

乳頭乳暈保留乳房全切除手術通常會配合內視鏡手術及乳房整形重建，以達最完美手術效果。

Freeman 在 1962 年發表了全球第一例皮下乳 房切除術後，在 1990 年代，有些醫師嘗試將這種技 術應用在預防性乳房切除的病人身上，且被證實能大幅降低乳癌高危險族群 ( 如攜帶 BRCA 突變基因的患者 ) 的乳癌發生率，後來有些研究指出應用於早期乳癌也是一種安全的選擇。在過去的 20 年， 一些關於乳頭乳暈保留乳房全切除回顧性的研究證明了該方法在腫瘤學上安全性，乳頭乳暈保留乳房全切除跟傳統的乳房全切除手術的比較，其病人的局部復發率、無病存活率和總存活期是沒有統計學上意義。

近幾年，由於內視鏡微創手術的進步，大部分的病人對於手術的成果感到滿意，表示乳頭乳暈保留乳房全切除手術是一項能讓女性高度接受的選擇，對於性功能和身體形象有長期的益處。

目前受乳頭乳暈保留乳房全切除手術的絕對禁忌症並不多，包括:

1.臨床上或影像學檢查有明顯的乳暈乳頭侵犯或皮膚侵犯

2.發炎性乳癌

3.佩吉氏症 (Paget’s Disease)乳癌

4.有抽菸或糖尿病控制不佳的患者(會增加術後乳頭或皮瓣壞死的機率)