美國紐約石溪癌症中心醫師團隊研究指出，罹癌風險絕大多數與外在因素相關，僅一成至三成肇因於體質、遺傳或運氣，研究結果刊登於「自然」期刊。新研究結果與一月發表於「科學」期刊的美國約翰霍普金斯大學研究結果牴觸，後者研究顯示，成人癌症約三分之二肇因細胞分裂時發生隨機突變，其餘三分之一才是環境或遺傳基因所致。 癌症是幹細胞變異失控分裂而致，成因可能是細胞分裂隨機突變等內在因素，或吸菸、紫外線、輻射或其他未知的外在因素。 石溪癌症中心研究團隊主要探討內在與外在因素的相對重要性；研究員用四種方法，從電腦模型、人口數據與遺傳分析等不同面向分析發現，一成至三成癌症為人體自然所致，也就是關乎運氣。換句話說，七成至九成的罹癌風險肇因於抽菸喝酒、輻射曝曬和接觸有毒物質等外在因素。專家認為分析「具說服力」。 石溪癌症中心主任漢能說：「外在因素占比很重，人們不能歸咎運氣差」、「不能抽菸，又怪運氣不好才得癌症。」 他說：「這就像俄羅斯輪盤，罹癌機率為六分之一，這就是內在的壞運氣。癮君子多放了兩、三顆子彈進手槍，扣下板機。不是每個吸菸者都會罹癌，這當中有運氣成分，但吸菸會增加風險。」另一項議題是，並非所有致癌的外在因素全都已被發現，也不是所有外在因素都能避免。 英國癌症研究中心的艾瑪．史密斯博士說：「雖然不菸不酒、健康飲食不是遠離罹癌的保證，但能大幅降低罹癌風險。」
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