藥物可以保護接受化療病患的生育能力

女性尤其是更年期前的女性因為乳癌接受化學治療常常會引起卵巢功能早衰，即使治癒了也不能生育，所以常常推薦女性病患先將卵巢保留起來，但是這個費用太昂貴，而且也是一種侵犯性的手術，很多女性無法接受。尤其是乳癌的病患如果使用一種名為cyclophosphamide的化療藥物會引起女性不孕症，在這種情形下如何能避免這種情形發生呢？

最近有一篇研究報告是美國Cleveland臨床醫院的Moore醫師所提出的POEM臨床試驗，分析POEM的臨床試驗中的荷爾蒙陰性的病患在治療乳癌病患時使用化學治療分成兩組，一組是加上goserelin（促性腺激素釋放激素）來保護病患卵巢早衰，另外一組則是單獨使用化學治療，一共有218名病患，目前為止只有135名得到資料，結果發現化學治療加上goserelin組66名只有5名在兩年內有發生卵巢早衰，而單獨使用化學治療這組69名有15名發生卵巢早衰，兩組之比是8% vs. 22%。這是一個非常讓人振奮的消息，更年期前的女性如果罹患乳癌要接受化學治療時搭配上荷爾蒙治療可以預防卵巢功能早衰，在懷孕病患上更發現是21% vs. 11%之比，有統計學上的意義，而且這個試驗已經經過4.1年的追蹤，可信度可以確認，很多醫師認為如果化學治療搭配上荷爾蒙治療可以減少卵巢早衰風險，去年也有一篇報告使用goserelin有57%的病患可以減少卵巢功能早衰。但是也有些人質疑研究結果，因為目前研究的人數太少，而且對於荷爾蒙接受體陽性的病患是否也有相同的療效呢？

研究者認為化療加上荷爾蒙治療四年的追蹤，存活期之比是92% vs. 82％，所以荷爾蒙治療即使是荷爾蒙陽性的病人也沒有影響他們的療效。所以這項研究對於乳癌病患接受化療預防卵巢早衰是個很好的訊息，希望能有更多試驗證明療效。