Goserelin可以保留化學治療後的生育能力

化學治療可以延長病患的生命，但是也開始讓腫瘤科醫師注意病患的生活品質，其中一個重要的課題就是傳宗接代，男性在化療前要將精子保存起來，女性則在化療前能將卵巢保存，現在目前發現可以利用口服的Goserelin來預防乳癌病患因為化學治療引發的不孕症。

這是美國Cleveland臨床研究中心的Moore醫師所提出的研究報告，化學藥劑cyclophosphamide會引起卵巢功能衰竭，但合併使用Goserelin不但可以治療乳癌殺死癌細胞，還可以暫時將卵巢功能抑制，保護卵巢不接受化學藥物損害，雖然研究參與的病患不是很多。他發現接受化學治療加上Goserelin的女性病患在2年後引發卵巢早衰只有8%(66個中5個)，而只接受化學治療沒有加上Goserelin者有22%(69個中15個)，具有統計學上的意義。

他所選擇的研究對象是小於50歲、更年期前、荷爾蒙接受體陰性、第I期到第IIIA期的女性癌病患，沒有將荷爾蒙接受體陽性的病患包含在內，在化學治療前的一禮拜開始每個月注射Goserelin，Goserelin一針約500~600美金。比較這兩群病患最後懷孕的狀況，有使用Goserelin者佔21%，沒有使用Goserelin這組是11%；懷孕後有生產的狀況，有使用Goserelin是15%，沒有使用Goserelin這組是7%。Moore醫師也比較4年的無疾病存活期分別是89%比78%，4年整體存活期是92%比82%，都具有統計學上的意義。

整體來看化學治療合併使用Goserelin對於荷爾蒙接受體陰性的乳癌病患可以保留化學治療後的生育能力，但是因為這份報告的研究病例太少，可能還需要擴大研究才能得知更明確的答案。

翰晃