乳房外科手術後慢性疼痛持續一年以上

現在無論是癌症治療也好，醫師都注重治療成果，都會忽略病人生活品質的改善，尤其乳房外科手術後引發的持續疼痛，比較不受到注重。最近芬蘭Meretoja醫師從事了這方面的研究，他將2006年到2010年曾經接受乳房外科手術75歲以下沒有轉移的乳癌病患，這些病患都接受單側乳房切除，但並不包括接受過手術前的治療或乳房重建的病患，來評估這些病患的疼痛。結果很驚訝的發現860名曾經接受問卷調查者中有34.5%在12個月內並沒有疼痛，但是49.7%在手術後有輕微的疼痛，12.1%有中等度的疼痛，3.7%有嚴重程度的疼痛。他的團隊也分析這些引起疼痛的因子是那些，結果發現在手術前有慢性疼痛、接受腋下手術、化學治療、放射治療、在手術前已經產生疼痛以及本身有憂慮症的病患，這些病患在一年內的持續疼痛會比較厲害，手術後疼痛以傳統止痛治療方式並沒有辦法改善。所以對於比較容易引起疼痛的乳癌病患，在手術前應該加以訓練和針對疼痛因子設法改善，讓手術後疼痛能減低到最低的程度。另外以前也談過關於手術後使用芳香環酶抑制劑作為輔助治療也會引起肌肉骨骼疼痛，手術跟化學治療引起的疼痛是不是也可以用運動來減低，這都還需要進一步的研究。

翰晃