乳癌病患實施預防性乳房切除並沒有多大好處

前一陣子美國知名影星安潔利娜裘莉因為有BRCA1基因突變為了預防乳癌而將雙乳切除引起很大的爭論，但是對於BRCA1基因沒有突變的女性病患是不是也應該將乳房切除呢？在美國從1990年代的1%增加到現在的20%，除了一些帶有BRCA1基因突變的女性將乳房切除外，有一些沒有BRCA1基因突變的女性也將乳房切除，這樣到底正確嗎？Portschy醫師分析了40歲到60歲沒有早期BRCA1基因突變的乳癌患者，對於60歲的荷爾蒙陽性的第二期乳癌女性患者只能延長壽命少於一個月，對於40歲的荷爾蒙陰性的第一期乳癌女性也只能延長6.3個月。

最近20%美國乳癌病患進行預防性切除可能是因為乳房切除手術的進步、乳房復健的技術進步、基因檢查、公眾人物等因素而將乳房切除。如果有BRCA1基因突變者被認為再將來10年內有30～40%會引起乳癌的發生，但是沒有BRCA1基因突變者一旦罹患乳癌，對側乳癌發生乳癌也只有4～5%，所以對於罹患乳癌的病患要做理性的決策而不是感性，因為早期乳癌引發對側復發的比例不是很高，只要進行長期的追蹤即可。

翰晃