低脂飲食可降低乳癌復發及死亡率

低脂飲食可降低乳癌復發及死亡率
根據臨床研究數據的彙整報告，歸納美國所進行的 3個大型臨床研究，發現低脂飲食可降低 23% 乳癌復發率，以及減少 17% 乳癌患者的死亡率。此 3 項臨床研究分別為 WINS (2006 年)、WHEL (2007 年)、CWLS (2010 年)，總計 9,966 名病人參與試驗 [Xing M, et al. 2014]。

其中，WINS 研究中，停經後婦女維持脂肪攝取量於 20%，可減少 24% 新發生的乳癌事件。而 WHEL 研究中，降低脂肪攝取 (平均為總熱量的 26.9%) 可以改善預後，血液中有較多的雌激素 (estrogen)，可能有助於提高存活率；試驗中亦研究觀察到，極端地攝取過多或過少脂肪量皆會導致不良的結果 [Rock CL, et al. 2012]。

降低飽和脂肪酸、反式脂肪攝取可減少癌症死亡風險

追蹤 4,441 名患有乳癌婦女的飲食習慣，攝取最多飽和脂肪 (saturated fat) 的族群，其死亡風險遠比攝取最少量者來得高 (HR=1.41, 95% CI=1.06-1.87, P=0.03)；同樣地，攝取最多反式脂肪 (trans fat) 的族群其死亡風險也明顯比攝取最少量者高 (HR=1.78, 95% CI=1.35-2.32, P=0.01)。對於乳癌病人而言，降低飽和脂肪及反式脂肪的攝取可提高存活率 [Beasley JM, et al. 2011]。此外，攝取較多飽和脂肪特別是總脂肪量及動物性脂肪，皆會增加罹患攝護腺癌的風險 [Ma RWL, et al. 2009]。

癌症病人的營養、飲食管理

對於癌症病人的營養管理，無論是治療前的營養狀態評估、治療中體重維持與飲食調適及治療後恢復，可藉由簡易的營養不良篩檢工具 (圖五) 定期追蹤，若發現有營養不良的風險，可藉由營養介入，以維持體重、增加對治療的耐受性、發揮最佳療效與提高生活品質 [Lal R, et al. 2014]。於攝取足夠熱量為前提下，放射治療引起腹瀉或胃腸不適時，可適時降低脂肪攝取；此外，降低飽和脂肪及反式脂肪攝取，亦可降低癌症風險。