HER2陽性的乳癌對於一般化學治療及荷爾蒙治療反應較差，必須使用標靶治療trastuzumab來治療，trastuzumab加上docetaxel或Paclitaxel可以延長病患的生命7個月，但是最近發現同樣屬於抑制HER2單株抗體的pertuzumab，如果和trastuzumab合用有驚人的療效。這個研究是個第三期臨床試驗，從2008年就開始，叫做CLEOPATRA的試驗，從2008年到2010年一共收納了808名HER2陽性乳癌轉移性病患，給予docetaxel加上pertuzumab和trastuzumab，結果無疾病存活期從12.4個月延長到18.7個月，一共延長了6.3個月，更驚人的是全存活期從40.8個月延長到56.5個月，延長了15.7個月。為什麼同樣是屬於HER2陽性的單株抗體，合併使用後療效這麼好呢？主要是這兩種單株抗體作用HER2表面抗原的部位不同，兩個加起來有相乘效果。目前健保只給付使用trastuzumab，對於pertuzumab應該在不久的將來健保也會給付，但是問題還是在於藥價，因為在美國新的單株抗體的費用比trastuzumab貴上30%，一個病患單單使用這兩種藥高達20萬美金，對健保來說也是沈重的負擔，好消息是pertuzumab專利期已過，現在開始有些生物仿製藥，將來可能可以減少一些負擔。
翰晃
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