乳癌病患如果有BRCA1基因突變為了預防復發是否應該將乳房切除或者使用Tamoxifen即可？最近澳洲Phillips醫師所作的研究報告指出認為BRCA1基因突變的乳癌病患使用Tamoxifen可以減少50%罹患對側乳癌復發的危險。他研究了1583名BRCA1及BRCA2基因突變的乳癌病患，前者有383名（24%）後者有454名（52%）使用Tamoxifen，結果使用後有520名在對側罹患乳癌，他做了回溯性及前瞻性的研究發現如果荷爾蒙接受體陽性病患使用Tamoxifen，在BRCA1基因突變者可以減少62%，在BRCA2基因突變者則可以減少67%在對側罹患乳癌的風險，在統計學上有意義，但是分開來在前瞻性錢就卻沒有意義。不過總之至少有50%的BRCA1及BRCA2基因突變者使用Tamoxifen可以減少對側乳癌復發的風險。如果是BRCA1基因突變者是不是可以在乳癌發生前使用Tamoxifen就可以預防乳癌發生呢？目前並沒有這樣的研究結果可以證實。另外一個研究者Narod持相反的意見，他認為Tamoxifen雖然可以減少50%對側乳癌復發的風險，但是如果用手術切除起碼可以減少100%對側乳癌復發的風險，在他的研究所至少會有60%的乳癌病患利用手術切除。
翰晃
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